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• 什么是血胸

  血胸，一般可以引起全血積存在胸腔內，又稱胸膜腔積血，胸腔積血。最常見的原因，是創傷或外科手術。內科常見于膿胸和結核感染，還有胸膜或肺內腫瘤、凝血機制障礙等。血胸因胸腔內積血的量、速度、病人的體質而有所不同。小量血胸（少于500ml）無明顯臨床癥狀，胸片示肋膈角消失；中等量血胸（500-1000ml）；大量血胸（超過1000ml）；尤其是急性失血，可以出現面色蒼白、脈搏細速、呼吸急促、血壓逐步下降等低血容量休克癥狀。休克時表現為脈搏快弱、血壓下降、呼吸短促等。當并發感染時，則出現高熱、寒戰、疲乏、出汗等癥狀。有胸部創傷史，包括醫源性所致，自發性血胸有咳嗽、腹壓增加、負重、疲勞、運動、突然變換體位等誘因，有相應臨床表現和胸片檢查結果，一般可做出診斷，胸腔穿刺可明確診斷。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 5374次

• 什么是進行性血胸

  進行性血胸是指經輸血補液后，血壓不回升或回升后又迅速下降。胸膜腔積聚血液，稱血胸。由胸部銳器傷、槍彈傷等穿透性損傷或擠壓、肋骨骨折等鈍性胸部傷所引起的血胸，叫創傷性血胸。繼發于胸部，或全身性疾病，或醫源性凝血功能紊亂，或原因不明的血胸，也就叫自發性血胸，又稱非創傷性血胸。其中，無明確原發疾病的原因不明的自發性血胸，被稱為特發性血胸。血胸常常與氣胸同時發生稱血氣胸。在胸部創傷病員中血胸很常見。出血可來自肋間血管、胸廓內血管、肺裂傷或心臟和胸內大血管創傷。血胸的數量取決于血管破口的大小，血壓高低和出血持續的時間。肺組織出血大多數由于肋骨骨折斷端刺破胸膜和肺所引致。由于破裂的血管小，肺循環血壓低，出血處常能被血塊所封閉而自行停止，一般出血量不多。肋間動脈或胸廓內動脈破裂，由于體循環動脈血壓高，出血不易自行停止，出血量較多。心臟或胸內大血管如主動脈及其分支，上、下腔靜脈和肺動靜脈破裂，出血量大，傷情重，病人常在短時間內因大量失血死于休克。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 6321次

• 什么是乳糜胸？
  它是一種非常特殊的胸腔積液，當胸腔積液中含有淋巴乳糜液的時候就稱為乳糜胸，乳糜液靜置后可以分為三層，上層呈乳膏樣，為乳糜微粒，中層呈乳狀，為蛋白質和少量的紙質成分，下層主要為細胞成分，多為小淋巴細胞。乳糜液外觀呈乳白色為無臭的滲出液，比重一般大于1.012，PH值大于1.4，蛋白質的含量一般是在22到59克每升，細胞數一般是在0.4到6*10的九次方每升，分類中淋巴細胞占的比例比較大，大約占80%，甘油三酯，一般大于1.2毫末每升。或者是脂蛋白電泳顯示，乳糜微粒大，乳糜液中加入蘇丹三酒精溶液則呈紅色，加入乙醚震蕩后靜止，乳糜溶于乙醚層，胸液漸漸澄清。
  語音時長 1:44”
  郭菲 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-06 9288次

• 什么是腹水和它的病因
  腹水就是指當腹腔內的液體，病理性集聚超過了三百毫升，就稱為腹水。腹水的病因多種多樣，其中肝硬化門脈高壓是腹水形成的最主要病因，占所有腹水成因的75%，其余的可能是惡性腫瘤、心衰、胰腺炎、結核或者是其他比較少見的病因。大約85%的患者，具有混合性的因素，肝硬化及一些非肝硬化肝病，比如爆發性肝衰竭，它可以形成門脈高壓性腹水。形成機制是與局部因素以及全身因素有關，局部因素就是指由于門靜脈壓力增高，肝竇和腸系膜毛細血管壓力升高，體液從這兩個部位露出，并超出淋巴管和胸導管的引流能力，過多的體液從肝包膜漏至腹腔，形成了腹水。全身因素則是指一系列導致腎鈉排泄異常的病因。
  語音時長 1:41”
  郭菲 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-10 2033次

• 什么叫乳糜胸
  病情分析：乳糜胸是指經胸導管引流的淋巴液進入胸腔并積存于此，和乳腺沒有任何關系，大部分是和胸導管受外傷有關。也見于胸導管堵塞，如惡性腫瘤壓迫。意見建議：乳糜胸屬于胸外科的疾病，建議就診于胸外科，尋找引起乳糜胸的原因，針對病因治療，如手術或化放療解除壓迫，注意低脂肪高蛋白飲食。
  王春鋒 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2020-06-25 2304次

• 乳糜胸的癥狀是什么
  病情分析：乳糜胸的癥狀是胸痛、氣短，心悸、發熱等，當淋巴液較多的時候可能會有胸悶、呼吸困難，晚期可能會伴隨消瘦的癥狀，特別是惡性腫瘤導致的。意見建議：建議首先完善胸部CT檢查，伴隨胸腔積液的時候建議超聲定位，抽吸胸腔積液解除胸悶，呼吸困難等癥狀。做淋巴管造影看看有無胸導管受壓、外傷等情況。
  王春鋒 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2020-06-25 1806次

• 乳糜胸的治療
  第一，就是反復胸腹腔穿刺，不僅是診斷措施也是有效的治療手段，多數能夠治愈，預后較好。閉式胸腔引流適用于經多次胸腔穿刺放液但乳糜仍然增長迅速者。第二，營養支持療法，多數學者主張乳糜胸患兒應該禁使輸血漿，白蛋白或者應用腸道外營養等等也可以喂以中鏈甘油三酯或者是脫脂奶。在乳糜胸和腹水反而增多時應該禁食一般
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2022-05-24 295次

• 乳糜樣心包積液病因
  乳糜樣心包積液的病因，主要包括先天發育畸形、淋巴管損傷破裂、淋巴管浸潤阻塞等。1、先天發育畸形：主要見于兒童，如淋巴系統發育不良、先天性縱隔淋巴管擴張、淋巴管瘤病引起毗鄰骨質溶解等先天性疾病，乳糜樣心包積液，是由心包腔內富含甘油三酯的乳糜液積聚所導致的。2、淋巴管損傷破裂：各種手術或外傷引起胸導管和
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 305次