結核性胸膜炎分為干性胸膜炎和滲出性胸膜炎兩種，根據種類的不同，查體有不同的表現。在體格檢查時，患者的患側呼吸運動受到限制，呼吸音減低。
1、干性及少量的滲出性胸膜炎，表現為腋側下胸部有恒定的胸膜摩擦音，吸氣和呼氣都可以聽到，聽診器緊壓胸壁時，摩擦音明顯增強，咳嗽后摩擦音不變。
2、當出現滲出性胸膜炎，胸液量比較多時，可以發現病側的呼吸運動度明顯減弱，叩診呈濁音，聽診可以發現呼吸音減低或消失。
3、當有大量的滲出液時，可以出現氣管、心臟向健側胸腔移位。
結核性胸膜炎的體格檢查有哪些異常？
郭菲主治醫師
聊城市第二人民醫院 風濕免疫科
2018-08-09 2655次
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胸膜炎和結核性胸膜炎的區別胸膜炎是我們臨床工作當中比較常見的一種疾病。胸膜炎包括細菌、真菌、病毒結核等等致病菌進入到胸膜腔，導致了胸膜腔的炎癥反應。胸膜炎包括細菌性的胸膜炎、病毒性的胸膜炎、真菌性的胸膜炎、支原體、衣原體的胸膜炎。結核性胸膜炎屬于胸膜炎當中的一種，兩者是有區別的。一般我們臨床當中最為常見的是結核性胸膜炎，然后還有細菌性的胸膜炎，兩者治療方法是不盡相同。結核性胸膜炎需要進行長期的服藥，定期的復查。細菌性胸膜炎，一般通過正規的抗菌治療積極的處理，一般不需要進行長期的治療，一般短時間內都能治愈。這是兩者最大的區別。
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劉煜
副主任醫師邯鄲市中心醫院
2020-05-09 4931次
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結核性胸膜炎的癥狀結核性胸膜炎，既是結核又是炎癥又是胸膜炎，它的癥狀比一般的結核和單純的胸膜炎復雜一些。首先患者是結核性胸膜炎，他有典型的結核癥狀，有發熱、午后低熱、盜汗和全身的乏力。我們可以通過做OT實驗，或者從胸膜炎胸水中找到抗酸桿菌，可以確診是結核性胸膜炎。如果在沒有出胸腔積液之前，患者會有劇烈的胸疼、咳嗽還有呼吸困難。所以說既有典型的結核癥狀，又有比較明顯的胸膜炎的癥狀，我們通過拍片子可以確診。
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李東輝
副主任醫師邯鄲市第一醫院
2020-05-25 3429次
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結核性胸膜炎的檢查有何異常結核性胸膜炎，是我國滲出液中最常見的情況，多見于青壯年，胸痛并常伴有干咳，潮熱，盜汗，消瘦等結核中毒癥狀。結核性胸膜炎胸液一般呈草黃色，急性期也可呈血性，化驗檢查為滲出液改變，以淋巴細胞為主，但在急性期，中性粒細胞占多數，胸液經涂片或集菌，較難找到結核桿菌。結核桿菌培養的陽性率也不高，約占20%到30％左右，必要時可使用PCR技術檢測，但應注意假陽性，假陰性情況，測定胸液糖乳酸脫氫酶，腺苷脫氨酶即溶菌酶升高，也有一定價值。結核性膿胸者，外觀呈稀薄膿性，可含有干酪樣物質，普通細菌培養陰性，而抗酸桿菌涂片或培養陽性，胸膜活檢，如發現結核性肉芽腫，可助確診。語音時長 1:46”
潘童
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-07-26 2733次
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結核性胸膜炎的檢查第一，抽血化驗，抽血化驗可以檢查血常規、血沉、C反應蛋白，結核性胸膜炎的血常規，通常白細胞偏高，血沉異常，C反應蛋白也是偏高。第二，可以做PPD試驗，PPD試驗陽性說明是感染的結核桿菌，如果做痰涂片找抗酸桿菌，也可以發現是陽性的，也說明感染了結核桿菌。對于結核性胸膜炎的定位，可以做肺部CT。肺部CT可以非常明確的看到炎癥發生的位置，同時也會發現胸腔積液以及肋膈角消失，肺下界上移，肺組織被胸腔積液所壓迫。所以，結核性的胸膜炎要根據剛才所講的這些檢查，在確診之后，應該早期的抗結核治療。語音時長 01:12”
郭文煒
主治醫師吉安市中心人民醫院
2019-04-30 3542次
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結核性胸膜炎的起因有哪些病情分析：結核性胸膜炎是因為結核分枝桿菌侵犯到胸膜導致的，一般患者初期會有發熱、胸痛的癥狀，逐漸胸痛癥狀改善，伴有胸悶等表現。意見建議：結核性胸膜炎患者也需要積極的抗結核治療，部分患者還需要做胸腔穿刺引流，需要聯合使用抗結核藥物。并且患者需要加強營養，以低脂肪高蛋白飲食為主，還需要補充足夠的維生素和膳食纖維，需要注意休息，不能熬夜等。
鄧項俊
副主任醫師六安市人民醫院
2020-07-15 1101次
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胸膜炎和結核性胸膜炎有什么區別病情分析：胸膜炎是指各種因素導致胸膜出現炎性病變，包括感染因素、理化因素以及免疫因素，某些腫瘤也可導致胸膜出現炎性病變。意見建議：結核性胸膜炎是指肺部結核病灶直接波及胸膜或結核分枝桿菌經血液、淋巴管等途徑感染胸膜所導致的胸膜滲出性炎癥，即結核性胸膜炎只是胸膜炎的一種。
金其武
主治醫師九江市第一人民醫院
2019-04-14 3304次
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結核性胸膜炎結核性胸膜炎是指：發生在胸膜近處的原發病灶中的結核桿菌侵犯了胸膜，或者是經過血液、淋巴管道等傳染了到胸膜，從而引起的炎癥反應。通常會發生在年齡較大的兒童當中，一般原發病灶不容易被發現。結核性胸膜炎一般起病比較緩慢，由于機體的不同表現，在臨床上可以分為干性胸膜炎和滲出性胸膜炎兩種。
胡江平
副主任醫師鄭州市中醫院
2019-01-22 9680次
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結核性胸膜炎有哪些癥狀結核性胸膜炎病人既有結核疾病的癥狀，也有胸膜炎的癥狀，一般常見的結核性胸膜炎的病人可以出現胸痛，干性咳嗽，咳血，午后低熱，夜間盜汗，消瘦，乏力等等一系列的癥狀。建議病人可以痰查結核桿菌或者是做PPD試驗明確診斷，明確診斷后建議給予抗結核藥物，口服治療。另外要及時的注意出門的時候佩戴口罩，避免結核分枝
顏炳柱
主任醫師哈爾濱醫科大學附屬第二醫院
2019-07-30 3998次
