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• 結(jié)核性胸膜炎的原因

  結(jié)核性胸膜炎的原因，首先一定是得了結(jié)核，結(jié)核往往是肺結(jié)核，先得的肺結(jié)核，肺結(jié)核沒(méi)有經(jīng)過(guò)有效的治療，然后肺結(jié)核又感染到了胸膜上，引起了胸膜炎。所以它的原因，也是首先感染上了結(jié)核桿菌，首先得了肺結(jié)核，肺結(jié)核沒(méi)有及時(shí)治療，又感染到了胸膜。所以患者是得結(jié)核性胸膜炎，到了結(jié)核性胸膜炎，就是比肺結(jié)核更嚴(yán)重的疾病，因?yàn)樗鼤?huì)往后發(fā)展，會(huì)發(fā)展成急性膿胸。如果急性膿胸階段，沒(méi)有經(jīng)過(guò)及時(shí)的治療，會(huì)發(fā)展成慢性膿胸。慢性膿胸是必須要經(jīng)過(guò)外科手術(shù)治療，才能治愈的一種疾病。

  

  01:26
  李東輝 副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2020-05-25 3121次

• 結(jié)核性胸膜炎的臨床表現(xiàn)

  結(jié)核性胸膜炎在臨床工作當(dāng)中比較常見(jiàn)。結(jié)核性胸膜炎是由于結(jié)核菌進(jìn)入到胸膜腔導(dǎo)致的炎癥反應(yīng)，稱之為結(jié)核性胸膜炎。患者的臨床表現(xiàn)主要表現(xiàn)為低熱、盜汗、乏力、胸痛、呼吸困難等等一系列的癥狀。一般我們會(huì)通過(guò)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室的檢查，包括抽血、化驗(yàn)、胸片甚至CT來(lái)進(jìn)行綜合的判斷。比如說(shuō)患者會(huì)出現(xiàn)胸腔的積液，我們通過(guò)胸水的化驗(yàn)來(lái)進(jìn)一步的明確結(jié)核性的胸膜炎。一般結(jié)核性胸膜炎需要進(jìn)行長(zhǎng)周期的治療才能達(dá)到治愈，所以說(shuō)一般我們建議結(jié)核性胸膜炎的患者需要進(jìn)行堅(jiān)持服藥，定期的復(fù)查。

  

  01:30
  劉煜 副主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院

  2020-05-09 2587次

• 慢性結(jié)核性膿胸的原因和特點(diǎn)
  慢性結(jié)核性膿胸，出現(xiàn)的機(jī)會(huì)非常少，主要見(jiàn)于下列的情況：第一，原發(fā)的結(jié)核病灶，破潰進(jìn)入胸腔的病灶很大。第二，嗝下結(jié)核或者是淋巴結(jié)核直接破潰進(jìn)入胸腔。第三，血性播散。第四，繼發(fā)于肺葉切除術(shù)或者人工氣胸后痰腔內(nèi)充前，結(jié)核性膿胸常常有肉芽組織增生以及大量的纖維組織形成，胸膜增厚，胸膜纖維層斑痕機(jī)化，甚至鈣化。如果有支氣管胸膜瘺，則可以出現(xiàn)肺臟大部分萎縮，有時(shí)膿液潰入胸壁，形成冷膿腫，而產(chǎn)生瘺管，可以長(zhǎng)期流膿不愈。肺功能一般顯示限制性的通氣功能障礙，若對(duì)側(cè)肺臟發(fā)生代償期的肺氣腫，可以有殘氣量以及殘氣量占肺總量百分比增加。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-14 1461次

• 結(jié)核性膿胸的臨床表現(xiàn)
  單純的結(jié)核性膿胸，多繼發(fā)于肺結(jié)核，看起病比較緩慢，有慢性結(jié)核中毒癥狀，發(fā)熱、盜汗、胸痛、胸悶、周身不適、消瘦等。膿胸患者都有程度不等的胸痛，早期樣呼吸，咳嗽的時(shí)候加重，慢性膿胸胸痛不明顯，多數(shù)患者有刺激性干咳，肺部繼發(fā)感染可有膿痰、血痰，胸膜結(jié)核病變及肺表面干酪樣空洞，大量干酪物質(zhì)及結(jié)核分枝桿菌進(jìn)入胸腔，多引起混合性的膿胸，全身中毒癥狀嚴(yán)重，主要表現(xiàn)為高熱、惡心、嘔吐、劇烈的胸痛、呼吸困難、全身衰弱的，需要緊急處理。若胸腔積膿較多，縱膈心臟受壓以及胸廓畸形，限制了通氣障礙，出現(xiàn)胸悶、氣急、呼吸困難、心慌等。若伴有支氣管胸膜瘺，可有刺激性咳嗽，而且咳嗽與體位有關(guān)，健側(cè)臥位咳嗽更為頻繁劇烈，咳出與胸液相同的膿樣痰液，有時(shí)還伴有咯血，若因支氣管胸膜瘺而引起結(jié)核播散，則病情更為嚴(yán)重。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:50”
  王瑋 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)第四醫(yī)院

  2018-07-31 1108次

• 治好結(jié)核性膿胸
  病情分析：結(jié)核性膿胸，可以通過(guò)抗結(jié)核藥物治療，手術(shù)治療等來(lái)緩解癥狀治療，有這樣的劃分兩點(diǎn)。一，單純結(jié)核性膿胸，除全身科學(xué)和治療以外，應(yīng)該反復(fù)的胸腔抽動(dòng)，沖洗和局部注射抗結(jié)核藥物，每周沖兩到三次，每次用2%的碳酸氫鈉和生理鹽水沖洗，在膿腔內(nèi)注射氨水楊酸鈉，異煙肼或鏈霉素，溶液可逐漸減少變稀，肺臟張開(kāi)，膿腔逐漸縮小至消失。二，結(jié)合性膿胸，伴激發(fā)感染，除抽膿，沖洗局部外，應(yīng)該加以抗菌藥物作局部治療，青霉素劑肌肉注射，胸腔內(nèi)注射或用其他抗生素治療，激發(fā)感染控制以后，按單純性結(jié)核性膿胸治療，當(dāng)然患者也可以采用手術(shù)治療，要采用哪種治療方式，還是要根據(jù)患者情況來(lái)定，患者不可盲目的進(jìn)行治療，應(yīng)該在醫(yī)生的囑托下進(jìn)行治療。
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-11-26 1301次

• 結(jié)核性膿胸原因是什么
  病情分析： 結(jié)核性膿胸是由于結(jié)核菌感染致胸膜腔積膿所致。結(jié)核性膿胸患者無(wú)嚴(yán)重癥狀，多數(shù)表現(xiàn)輕微，如發(fā)熱、盜汗、乏力等，部分健康青年，可能體檢時(shí)檢出結(jié)核性膿胸，少數(shù)體質(zhì)較差的結(jié)核性膿胸患者，可出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀，如高燒、呼吸困難、呼吸窘迫等。意見(jiàn)建議：該類患者病情危急，及時(shí)住院進(jìn)行正規(guī)治療后可達(dá)良好治療效果，胸腔積膿較多的患者需首先進(jìn)行胸腔閉式引流術(shù)，排出膿液，改善癥狀。
  徐偉 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-12-02 1401次

• 結(jié)核性腦膜炎晚期表現(xiàn)
  結(jié)核性腦膜炎晚期表現(xiàn)往往會(huì)有意識(shí)障礙，從嗜睡發(fā)展到昏迷，淺反射消失或形成腦疝，導(dǎo)致死亡，部分患者有可能會(huì)出現(xiàn)肢體癱瘓，根據(jù)病變侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)的部位不一樣，可以出現(xiàn)單側(cè)肢體癱瘓或截癱、大小便失禁、癲癇發(fā)作等。另外，對(duì)于結(jié)核性腦膜炎晚期的患者一定要注意加強(qiáng)強(qiáng)化治療，顱內(nèi)壓升高的應(yīng)該給予甘露醇聯(lián)合甘油果
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-25 116次

• 結(jié)核性腦炎
  結(jié)核型的腦炎，容易出現(xiàn)明顯的頭痛，發(fā)燒，低熱，盜汗，劇烈的頭痛，視乳頭水腫，還有頸項(xiàng)強(qiáng)直等。結(jié)核性的腦炎病情進(jìn)展極為迅速，如果沒(méi)有得到及時(shí)的治療和處理，病情延誤的話會(huì)出現(xiàn)一些不可收拾的后果，會(huì)遺留明顯的一些后遺癥，如果得到了及時(shí)的治療和處理，通過(guò)及時(shí)的抗結(jié)核治療，很多患者也多是能夠恢復(fù)到正常。結(jié)核性
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 322次