如何有效的搶救重癥骨盆骨折

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醫生主講實錄

骨盆骨折合并大出血是最常見,最緊急,最嚴重的并發癥,也是造成骨盆骨折死亡的主要原因。據統計骨盆骨折死亡的60%為此類情況,除合并內臟破裂損傷以外,主要是由于骨盆為海綿骨,盆壁靜脈叢及盆腔內中小血管損傷,所以對骨盆骨折疼痛較重者,有輕度休克表現的傷員,應盡量早搬動,急救時最好抬放在木板上,連同木板搬運,以免在搬運過程中,擾動不穩定的骨盆,增加創傷出血,加重休克。

治療時應盡快整腹,減少搬動,大量輸血,用兩千到三千毫升,對腹膜后血腫不主張手術探查血腫,快速輸血達到一定數量后,血壓仍不能維持者可先結扎,控制骶髂動脈,同時繼續輸血,如不能穩住血壓時,再尋找出血處止血,另外還需注意可能有大血管損傷,此次應盡早手術修復損傷血管,控制出血。

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