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• 支氣管擴張咯血的機制

  支氣管擴張的病人出現咳血，有的時候往往是很緊急很嚇人的。因為經常碰到這種情況，在呼吸科有位病人大咯血，猛口的咯血，一張口就是血。急診做肺部手術，這種病人往往是很急的。現在目前，對于支氣管擴張咳血的病人，大咯血的病人，還有一種辦法就可以采用介入栓塞，內科保守治療。如果無效了，可以采用外科介入，當然也得取決于病變的范圍和程度等等。支氣管擴張為什么會出現咳血，實際上在醫學上，目前還沒有很確切的答案，就是有A一定會出現B。所以有支氣管擴張，一定會出現咳血，它的機制，現在目前來看并不十分清楚。可能的原因有幾點：最主要的原因，可能就是反復的支氣管氣道的炎癥，導致血管的通透性增高造成咳血。有的時候，甚至會形成動靜脈瘺，特別是體循環支氣管動脈和肺循環之間形成瘺。病人出現咳血的癥狀，這種誘因常常是病人出現用力咳嗽以后。但有的時候，支氣管擴張的病人，并不是癥狀很明顯的加重，就是我自己覺得，近期咳嗽很重，會出現咳血。有的病人是有這種情況，就是跟自己所謂的平常一樣的咳嗽，出現咳血，就是量變到一定程度，出現癥狀。

  

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  苗勁柏 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-07-24 6674次

• 支氣管擴張咯血正常嗎

  支氣管擴張的病人可能出現咯血，可以理解為是正常的一種表現。但是如果出現咯血，就一定要引起自己的重視，要去醫院檢查。因為一旦出現咯血以后，就會再次發生咯血，甚至大咯血的風險，這種再發生的幾率會明顯地增高，而且也會危及生命。同時因為病人他在咯血以后，就會很緊張。一定要去醫院看，做一些相關的檢查。支氣管擴張的病人隨著疾病時間的延長，感染的加重，多少會出現一些不同程度的咯血，咯血從有痰中帶血這種少量的，也可以到大咯血，咯血的量與病情的嚴重程度，和病變的范圍常常并不一致，也就是我們臨床上所謂相矛盾的現象。有的病人咯血的癥狀很重，甚至很急，但是實際上，他支氣管擴張的病變的范圍和程度并不是很重。這種情況下，他們癥狀和臨床檢查的發現，也就是我們支氣管擴張的分級，并不是完全相符的。干性支氣管擴張的病人，一開始表現就是咯血，但是從來沒有咳濃痰。追問病史，這種病人常常會有不同程度的咳嗽多年，這種癥狀臨床上又稱為干性的支氣管擴張。如果病人新發的咯血，提示很急、很重，就需要去醫院進一步處理。大咯血的病人需要內科和外科，還有介入科等等，進行聯合的處理。如果病情危重的話，病變又局限，常常是胸外科需要介入的，而且會在外科手術中獲得很多的益處，當然這也根據病人具體的情況，具體的分析。

  

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  苗勁柏 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-07-24 9166次

• 支氣管鏡冷凍治療注意事項
  在各種良性病變中，以新生的肉芽組織對冷凍治療最為敏感，多數的肉芽組織在一次或者是幾次的冷凍治療以后，增生的趨勢明顯的會受到抑制，療效甚至可以維持數個月，但是肉芽組織，一旦進入了斑痕纖維組織形成期，冷凍的效果就不太好。因此說對于支氣管結核，應該在肉芽組織的增生期進行冷凍治療，這個時期可以有效的防止瘢痕形成，另外對于支架植入以后肉芽增生，冷凍效果比較好而且那他不會損傷支架，研究表明冷凍治療后的幾天內，細胞將會發生變性、壞死，組織的非出血性的壞死，一般在治療后的八到十五天，有一個延時的療效效應，因此說冷凍治療，不適用于急性的氣道阻塞。
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  王瑋 主治醫師內蒙古自治區第四醫院

  2018-09-20 5486次

• 支氣管鏡檢查注意事項
  急性心肌梗死的患者選擇性纖維支氣管鏡檢查，這種情況應該推遲六周左右。如果病人有氣體交換不穩定，全身氧輸送不足或者說是頻繁的支氣管痙攣，而需要支氣管鏡檢查時，應該插管通氣以保證操作的安全性。另外選擇性支氣管鏡檢查時病人應該取仰臥位或者半臥位，檢查時需要保持靜脈通路間段的血壓監測以及連續的血氧儀檢測。透視這種情況必須在許多情況下都合理的情況下才能進行彩色視頻成像支氣管鏡，有助于觀察并可對氣道的病變社灶。做手術中要及時的觀察減少術中意外和術后并發癥的重要措施。術中除常規的導管吸氧以外，應該密切的觀察呼吸，血壓和脈搏的改變。必要時行心電監護，監測血氧的飽和度。術后12小時之內繼續注意患者的呼吸，血壓，脈搏的變化。
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  馮獻榮 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-22 5657次

• 支氣管擴張患者咯血的注意事項有哪些
  病情分析：支氣管擴張患者咯血時，要注意盡量使血液咳出，防止發生窒息。注意監測患者的生命體征，如果出現血氧飽和度下降，要給予患者吸氧，出現呼吸衰竭，要及時使用呼吸機輔助通氣。出現血壓下降，要給予患者補液，血管活性藥物等進行治療，還要注意避免劇烈運動。意見建議：建議患者臥床休息，多喝溫開水，多吃新鮮的蔬菜和水果，保持大便的通暢，飲食盡量清淡易消化，可以適當運動。
  許鵬 副主任醫師宜春市人民醫院

  2020-08-03 1201次

• 支氣管擴張的飲食注意事項
  病情分析：支氣管擴張的飲食注意事項有以下幾方面，例如少吃或者不吃辣椒，洋蔥，大蒜，生姜，韭菜，芥末這些辛辣刺激性食物。支氣管擴張是常見疾病，患病后會引起人出現咳嗽咳痰咳血癥狀，一般情況下需要清淡飲食，多飲水。意見建議：支氣管擴張需要正確使用對應的藥物治療，一般可以使用一些具有抗炎、止、咳化痰和平喘作用的藥物治療。治療期間定期就醫復查，了解支氣管擴張的具體發病情況。
  趙吉慶 主治醫師濱州市結核病防治院

  2023-10-23 601次

• 支氣管哮喘治療的注意事項
  支氣管哮喘治療的注意事項，主要包括以下幾個方面：第一個：在制定治療方案的時候，雖然臨床上會有一些比較規范的一個治療措施，但是即使這樣的話應該注意個體化，聯合應用以最小的劑量，最簡單的組合、最少的不良反應達到最佳控制癥狀為原則。應該在三到六個月對病情進行一次評估，然后再根據病情進行方案調整和升級和降級
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-05-24 115次

• 支氣管炎注意事項
  支氣管炎的患者首先要養成良好的生活習慣，注意多休息，多喝水，保證充足的睡眠，避免熬夜、勞累，勞逸結合；平時注意保暖，避免感冒受涼，室內要保持通風，遠離污染環境，避免傳染給家人或朋友，外出要戴口罩，適當加強體育鍛煉，以增加個人抗病能力。其次飲食方面要清淡、易消化為主，最好是多吃一些豐富優質蛋白質、維生
  李偉才 副主任醫師南華大學附屬第三醫院

  2019-12-04 2445次