肩周炎的主要癥狀和體征是什么?

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醫生主講實錄

一、肩部疼痛,起初時肩部疼痛呈陣發性,多數為慢性發作,以后逐漸加劇或鈍痛,或刀割樣疼痛且持續性。氣候變化或勞累后常使疼痛加重。疼痛可向頸項及上肢部擴散,當肩部偶然受到撞擊或牽拉時常引起撕裂樣劇痛。肩痛晝輕夜重為本病一大特點,多數患者常訴說后半夜痛醒不能成寐,尤其不能向患側側臥,此種情況因血虛而致者更為明顯,若因受寒而致痛者則對氣候變化特別敏感。

二、怕冷。患肩怕冷不少患者終年用棉墊包肩,即使在暑天肩部也不敢吹風。

三、肌肉痙攣與萎縮。三角肌,岡上肌等肌肉早期可出現痙攣,晚期可發生失用性肌萎縮、出現尖峰突起上舉不便、后彎不利等典型癥狀,此時疼痛癥狀反而減輕。

四、肩關節活動受限。肩關節向各方向活動均可受限,以外展、上舉、內旋外旋更為明顯,隨著病情進展,由于長期廢用,引起關節囊及肩周軟組織的黏連,肌力逐漸下降,加上韌帶固定于縮短的內旋外等因素,使肩關節各方向的主動和被動活動均受限。

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