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• 反流性食管炎反流嚴(yán)重嗎

  如果得了反流性食管炎，提示有反流的這種情況，但是是否嚴(yán)重，要根據(jù)反流性食管炎的嚴(yán)重程度來決定。反流性食管炎在內(nèi)鏡下可以分為4個等級，分為A級、B級、C級和D級，其中A級和B級反流性食管炎并不是很嚴(yán)重，而C級和D級則提示反流性食管炎的反流較為嚴(yán)重。A級是指患者食管下段有食管黏膜的糜爛，但是每一條糜爛最長要小于5個毫米；B級是指患者食管下段的黏膜糜爛大于5個毫米，但是病變之間并沒有融合。到了C級和D級，則提示反流較為嚴(yán)重，C級是指食管下段的糜爛之間有融合，但是沒有達(dá)到整個食管壁的75%，或者是100%；而D級是指食管下段黏膜的潰瘍，及糜爛乳融合大于75%，甚至以上，如果胃鏡下反流性食管炎提示反流性食管炎是C級和D級，則提示反流較為嚴(yán)重。得了反流性食管炎之后，一定要積極進(jìn)行治療，建議應(yīng)用抑酸藥和黏膜保護(hù)劑，一定要規(guī)律進(jìn)行治療。

  

  02:09
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-25 10688次

• 反流性哮喘有什么癥狀 如何診斷治療？

  在慢性的哮喘當(dāng)中，通常在呼吸內(nèi)科進(jìn)行治療，如果哮喘比較頻繁，經(jīng)常出現(xiàn)，沒有什么季節(jié)性、規(guī)律性，而且癥狀比較重，特別影響患者的生活，經(jīng)常需要吸入性的藥物去控制，也控制不太好。這種情況，往往是胃食管反流引起的反流性哮喘。那么從癥狀方面，我們怎么去考慮它，就是一個反流性哮喘：首先，我們要看這個哮喘的特點，是治不好的哮喘；第二個，它的特點和飲食有密切的關(guān)系，比如，哮喘是餐后容易發(fā)作；第三個，就是晚上吃完飯平躺容易發(fā)作；第四個，患者能夠明顯感覺到，他有反酸水、燒心，一刺激就容易引起咳嗽和喘的發(fā)作。這些特點都可以提示，是一個反流性的哮喘可能性。還可以通過其他的一些方法，進(jìn)一步去確診它，確診的方法包括兩個方面：第一個，是藥物診斷性治療。藥物診斷性治療，就是我們通過抗反流的藥物，吃抗反流的藥，看看哮喘能不能好轉(zhuǎn)。一般就是抑酸藥，各種拉唑，我們一般要求患者，連續(xù)吃四到八周，也就是一到兩個月，早晚各一片。如果患者吃上抑酸藥，覺得哮喘就比噴抗過敏的藥要更好，有明顯的好轉(zhuǎn)，甚至消失掉，就說明這個哮喘是由反流引起的。第二個方面，我們可以通過客觀檢查。胃鏡24小時反流監(jiān)測，食管測壓，去發(fā)現(xiàn)他到底有沒有反流，反流跟癥狀之間的相關(guān)性如何，就可以很好地去判斷，這個是不是反流性哮喘。反流性哮喘的治療，首先就是藥物治療，包括抑酸藥、動力藥，還有胃黏膜保劑，來得到一個很好的控制。長期需要用藥控制的，或者說用藥控制效果不好的，這種患者需要通過手術(shù)，徹底去控制這個反流，才能達(dá)到一個最佳的效果。

  

  03:11
  胡志偉 副主任醫(yī)師中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

  2019-11-07 2812次

• 反流性腎病的治療
  1.防治尿路感染定期排空膀胱，最重要的是2次排尿（5分鐘內(nèi)第2次排尿）；長程低劑量抑菌療法治療最常用，每晚睡前排尿后服磺胺甲惡唑/甲氧芐啶（復(fù)方新諾明）半片連用6個月然后停藥觀察，若尿路感染又復(fù)發(fā)則重新開始治療，療程1～2年，對磺胺過敏者可單用甲氧芐啶（甲氧芐氨嘧啶），亦可用喹諾酮類藥物，如氧氟沙星（氟嗪酸）。2.防治脫水應(yīng)攝入充足水分。因為這種病人不能排出濃縮尿，所以，臨床上很易脫水；另外多飲水可降低腎髓質(zhì)高滲狀態(tài)，有利于控制感染。
  語音時長 1:07”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-08-05 1477次

• 反流性腎病的病因
  反流性腎病的病因是膀胱輸尿管反流，膀胱輸尿管反流是尿液通過不健全的膀胱輸尿管連接處的反流。生理情況下輸尿管最后一段的活瓣機(jī)制的解剖功能完整性，能防止這種反流。這一活瓣機(jī)制包括：輸尿管斜行穿過膀胱壁，輸尿管壁特殊的肌組織，輸尿管口黏膜瓣。前述活瓣機(jī)制解剖功能完整性的改變，將導(dǎo)致原發(fā)或繼發(fā)性膀胱輸尿管反流。原發(fā)性膀胱輸尿管反流臨床最常見，多見于小兒，為膀胱黏膜下輸尿管段的先天性異常，如先天性膀胱黏膜下輸尿管過短，膀胱三角肌組織發(fā)育不良等。隨著小兒成長膀胱基部發(fā)育完善，反流多數(shù)會消失。而繼發(fā)性膀胱輸尿管反流可繼發(fā)于多種原因所致的膀胱頸或尿道梗阻，神經(jīng)性膀胱、膀胱結(jié)核及膀胱手術(shù)后等。
  語音時長 1:27”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-08-05 1729次

• 反流性腎病怎么治療
  腎病綜合征常因感染而復(fù)發(fā)，如呼吸道、消化道感染、皮膚感染等。因此家長應(yīng)注意患兒的護(hù)理，此次可能是腳被摔破腳腫發(fā)炎所致，繼續(xù)服用原劑量的強(qiáng)的松，同時抗感染治療。如感染控制，尿蛋白會轉(zhuǎn)陰。但腎病綜合征如反復(fù)復(fù)發(fā)可影響激素的治療效果。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-20 1601次

• 如何診斷反流性食管炎
  胃鏡是診斷反流性食管炎最準(zhǔn)確的方法，并能判斷反流性食管炎的嚴(yán)重程度和有無并發(fā)癥，結(jié)合活檢可與其他原因引起的食管炎和其他食管疾病作鑒別。應(yīng)用便攜式ph記錄儀監(jiān)測患者24小時食管ph值提供食管是否存在過度酸反流的客觀證據(jù)，也是診斷反流性食管炎的重要方法。
  曾斌 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-22 2402次

• 怎樣診斷胃食管反流性咳嗽？
  慢性咳嗽可以是胃食管反流性咳嗽的唯一臨床表現(xiàn)。有50%到75%的患者可無胸骨后燒灼感及反酸癥狀，當(dāng)出現(xiàn)胃燒灼、反酸，胸骨后疼痛臨床癥狀和組織病理學(xué)的改變時，也被稱為胃食管反流性疾病，目前的診斷方法如下：一，鋇餐檢查，鋇餐檢查是診斷胃食管反流病簡易的方法之一，如果觀察到鋇劑從未往食管的運動，則可考慮診
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-17 744次

• 怎樣診斷胃食管反流性咳嗽？
  胃食管反流性咳嗽是由于胃酸和其他胃內(nèi)容物反流進(jìn)入食管，刺激食管黏膜，進(jìn)而引發(fā)的一種特殊類型的咳嗽。診斷胃食管反流性咳嗽需要綜合考慮臨床癥狀、體檢發(fā)現(xiàn)以及相關(guān)的輔助檢查。患者通常會有典型的胃食管反流癥狀，如胸骨后燒灼感、反酸等，并伴有慢性咳嗽
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2025-02-20 0次