IgA腎病WHO組織學分類是如何分級的

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醫生主講實錄

目前who組織學分類方法可分為五級:

一:一級為微小病變,光鏡下腎小球正常,極少部分區域有輕度系膜區增寬,伴和不伴系膜細胞增多,無腎小管兒監制的損害。

二:二級為輕微病變。半數以上腎小球正常,部分腎小球兒可見系膜細胞增多,腎小球硬化、粘連等改變,新月體罕見。

三:三級為局灶節段性腎小球腎炎。系膜細胞局灶或彌漫增生,系膜區增寬,偶爾可見粘連及新月體體,間質病變較輕,僅表現間質水腫,造型炎性細胞浸潤。

四:四級為彌漫性系膜增生性腎炎。幾乎所有的腎小球兒都可以見到系膜細胞呈彌漫性增生性改變,系膜區明顯增快,腎小球硬化,常常見到廢棄的腎小球,小于5%的腎小球和病友細胞粘連及新月體,有明顯的腎小管萎縮和間質腎炎。

五:五級彌漫性硬化性腎小球腎炎。病變與四級相類似,但更重,可見腎小球呈階段性或全球性硬化,透明樣變及粘連等改變較為突出,50%的腎小球有新月體,腎小管間質病變也叫四級,更為嚴重。

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