肺源性呼吸困難的分型

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醫(yī)生主講實錄

由肺的各種原因導致的呼吸困難的特點,肺炎性呼吸困難主要是呼吸系統(tǒng)疾病引起的通氣、換氣功能障礙,導致的缺氧或二氧化碳滯留。

臨床上的分為三種類型:

第一:吸氣性呼吸困難。它的主要特點表現(xiàn)為:吸氣顯著費力,嚴重者吸氣會出現(xiàn)三凹征,表現(xiàn)為胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙明顯凹陷,亦可伴有干咳或高調吸氣性轟鳴,三凹征的出現(xiàn)主要是由于呼吸肌極度用力,胸腔負壓所致,常見于喉部氣管的狹窄和阻塞。

第二:呼吸性呼吸困難。主要表現(xiàn)是呼吸費力、呼吸緩慢、呼吸時間明顯延長,常伴有呼吸期間的哮鳴音,主要是由于肺泡彈性減弱或者是小氣管的痙攣或炎癥所致,常見的就是慢性支氣管炎、喘息型、慢性阻塞性肺氣腫、支氣管哮喘、慢性支氣管炎等。

第三:混合性呼吸困難。主要特點就是吸氣和呼氣均感費力,呼吸頻率增快,深度變淺,可伴有呼吸音異常或病理性呼吸音,主要是由肺胸膜疾病,肺呼吸面積減少導致的換氣功能障礙所致。常見的重癥肺炎、重癥肺結核、大面積肺梗死、彌漫性肺間質疾病和大量的胸腔積液氣胸及廣泛胸膜增厚等。

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