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• 注射用硝普鈉的用藥注意事項

  注射用硝普鈉是一種強效降壓藥，主要用于高血壓危象、惡性高血壓、高血壓腦病、嗜鉻細胞瘤等疾病的緊急降壓，還可用于麻醉期間血壓控制及急性左心衰。該藥的用法用量為，將本品50毫克也就是1支，溶解于5毫升5%的葡萄糖注射液中，再稀釋于250毫升到1000毫升，5%葡萄糖注射液中，在避光輸液瓶中靜脈滴注。成人開始每分鐘按體重0.5微克每公斤，根據治療反應以每分鐘0.5微克每公斤遞增，逐漸調整劑量。常用劑量為每分鐘按體重3微克每公斤，極量為每分鐘按體重10微克每公斤，總量為按體重3.5mg每公斤。該藥在正常使用時安全性良好，降壓過快過劇時出現眩暈、大汗、頭痛、肌肉顫搐、神經緊張或焦慮、煩躁、胃痛、反射性心動過速或心律不齊。當用量過大時，有可能會出現硫氰酸鹽中毒，可出現運動失調、視力模糊、譫妄、眩暈、頭痛、意識喪失、惡心、嘔吐、耳鳴、氣短停止給藥可好轉。該藥對光敏感，配置藥物及用藥期間應避光輸注。

  

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  郭金林 主管藥師山西省人民醫院

  2020-06-02 5508次

• 硝酸異山梨酯片的用藥注意事項

  硝酸異山梨酯片，商品名消心痛，是速效、長效硝酸酯類抗心絞痛藥，用法用量口服，預防心絞痛，一次5到10毫克，一日2到3次，一日總量10到30毫克，由于個體反應不同，需個體化調整劑量，舌下給藥一次5毫克，緩解癥狀。用藥過程中，可能會出現的不良反應有，初期可能會出現，硝酸酯引起的血管擴張性頭痛，還可能出現面部潮紅，眩暈、直立性低血壓，和反射性心動過速，偶見血壓明顯降低，心動過緩和心絞痛加重，罕見虛脫及暈厥。用藥過程中應當注意以下幾點，一，嚴重貧血青光眼，顱內壓增高，原發性肺動脈高壓，對硝基化合物過敏的患者，禁止使用本品，另外一些禁用，慎用情況請詳細閱讀說明書。二，用藥期間宜保持臥位，站起時應緩慢，以防突發直立性低血壓。三，長期連續用藥可產生耐藥性，故不宜長期連續用藥。四，大量或長期使用后需要停藥時，應逐漸遞減用量，以防撤藥時心絞痛反跳。五，本藥可能引起反應遲緩，而影響患者操作機器或駕駛，與乙醇同用時此效應更明顯。六，用藥過程中，應監測血壓和心功能。七，本品嚴禁與西地那非合用，能引起嚴重的低血壓，與其他血管擴張劑，鈣拮抗劑、β受體阻滯劑，降壓藥、三環抗抑郁藥及酒精合用，可增強本類藥物的降血壓效應。另外一些藥物相互作用情況，請詳細閱讀說明書。

  

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  王秀麗 主管藥師山西白求恩醫院

  2020-06-28 5163次

• 不同臨床情境下如何使用硝酸酯和硝普鈉？
  ?根據硝酸酯和硝普鈉釋放一氧化氮機制的不同，其適應的臨床情景也有較大差別。急性左心衰時需要根據血壓情況進行分類，血壓較高的高阻型心衰，以降低后負荷為主，首選擴動脈的硝普鈉，血壓較低高容量性心衰，以降低前負荷為主，首選硝酸酯類。擴張靜脈同時不影響外周灌注，可以硝酸鈉聯合強心治療使用；高血壓急癥時以擴張動脈為主，應使用硝普鈉；硝酸酯擴張動脈能力差，降壓效果也較差。急性冠脈綜合征發作時，理論上硝酸酯類和硝普鈉可以降低前負荷、減少心臟做功，硝普鈉會導致冠脈阻力動脈擴張，引起冠脈竊血，加重心絞痛；硝酸酯類擴張小動脈能力很差，冠脈缺血的發生率也更低，首選硝酸酯。
  語音時長 1:36”
  潘凌云 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-06 2069次

• 硝酸酯和硝普鈉的作用特點
  基于兩種藥物作用機制的不同，兩種藥物的作用靶點出現了很大差異。硝普鈉的作用靶點沒有選擇性，凡是存在血管平滑肌的地方，大動脈、小動脈、靜脈、毛細血管均可對其進行擴張。但是硝酸酯類藥物存在較高的選擇性，只有在靜脈的乙醛脫氫酶含量豐富的平滑肌細胞中，才能釋放一氧化氮，在大動脈中作用較差，在冠狀動脈大血管中有一定作用，但在小動脈則基本上不釋放一氧化氮。從兩種藥物的代謝特點來看，硝酸酯類藥物不同劑型，起效時間和持續時間也有所不同，但硝酸酯起效時間長，基本以不作為已靜脈藥物使用。硝酸甘油和硝酸異山梨酯均可短時間內快速起效，靜脈制劑廣泛使用，硝酸甘油半衰期更短，使用時更好控制。硝普鈉僅有靜脈型起效，同樣即刻起效，停藥以后持續時間不超過十分鐘，同樣也可具有良好的可操控性。
  語音時長 1:48”
  潘凌云 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-06 4333次

• 什么是硝普鈉
  病情分析：主要是用于高血壓急癥，心力衰竭，以及手術的時候控制血壓用的建議還是要在醫生的指導下使用相關的藥物，自己不可盲目的使用藥物，這是一種強效的速效血管擴張劑。意見建議：具體的使用方法也是要根據具體的情況來使用選擇的，而且可能會出現一些不良反應，不可以和其他的一些藥物一起使用。
  王松男 副主任醫師錦州市中心醫院

  2019-05-07 1902次

• 硝普鈉治什么病
  病情分析：硝普鈉為強力短時血管擴張劑。臨床可用于治療高血壓急癥，急性左心衰竭，急性肺水腫，主動脈夾層等。意見建議：硝普鈉最常見的不良反應有:低血壓、惡心、嘔吐、頭痛、心悸、肌肉痙攣等。在用藥期間應密切監測血壓、心率，注意避光輸液。若配置好藥物后應于4-6小時內使用。禁用于心肌梗死的患者以及嚴重低血壓和尿閉的患者。
  徐小章 主治醫師新余市中醫院

  2019-04-18 2903次

• 靜脈注射硝普鈉的注意事項
  靜脈注射硝普鈉注意：1、避光，最長不超過24小時，如果是溶液變色，要棄去。2、在應用本品的過程中應經常監測血壓，最好在監護室內進行，腎功能不全而本品應用超過48到72小時者，注意預防氫化物中毒。3、藥液有局部刺激性，謹防外滲。4、少壯男性患者麻醉期間用本品做控制性降壓時，需要用大量甚至接近極量。5、
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-08 912次

• 硝普鈉和硝酸甘油區別
  硝普鈉和硝酸甘油，作為兩種常用的血管擴張藥物，在心血管疾病的治療中發揮著重要作用。它們在作用機理、適應癥及藥效方面存在顯著差異，臨床應用中需精準選擇。作用機理上，硝普鈉通過釋放一氧化氮直接松弛血管平滑肌，對小動脈和小靜脈均有強效擴張作用。而
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2025-01-11 0次