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• 肝癌影像學表現

  肝癌是我國常見的肝內原發性腫瘤，發病原因與血吸蟲、肝炎、酒精性肝硬化病史有關。上述病變達到一定程度易癌變，形成肝臟原發性腫瘤。肝癌的影像學檢查通常是肝部的增強CT和增強MRI。肝癌影像學的CT表現為單發或多發的圓形、類圓形腫塊，局灶型周界清楚的密度減低區，彌漫型則表現為肝內彌漫分布的結節，境界多不清楚。平掃病變以低密度為主，少數為等密度，當腫瘤合并出血時可呈高密度。增強掃描，肝細胞癌的增強特異性是快進快出。較大的肝癌影像學常合并壞死，表現為低密度區中的更低密度，無強化。肝癌影像學典型的MRI表現為T1WI低信號、T2WI呈現信號較高，通常都不具有均勻性，呈現鑲嵌征象，DWI高信號，增強掃描，動脈期顯著強化，門脈期及延遲期輪廓呈低信號，呈快進快出的強化方式，也可見假包膜增強。

  

  01:34
  蘇永杰 主任醫師廈門大學附屬中山醫院

  2020-04-29 7978次

• 血管炎的癥狀

  血管炎，是一種以血管的炎癥和破壞為主要病理表現的，大多數和免疫相關的這樣一類疾病。它的臨床表現，因為受累的血管的類型、大小，以及部位的不同而不同。血管炎可以是單發的疾病，但是也可以在某一個疾病的臨床表現當中看到，比如系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎、干燥綜合征，以及腫瘤和感染等等，在發病過程當中會出現血管炎的表現。另外血管炎本身也可以是一種系統性的疾病，引起多系統的臟器的功能障礙。當然它也可以在臨床當中局限于某一個器官，出現了受累器官的臨床表現。那么鑒于血管炎的復雜性和多樣性，我們常常把它稱之為系統性的血管炎。這一類的血管炎都有一個共同的臨床表現，大部分的血管炎都可以在臨床當中見到廣泛的炎癥所導致的全身的表現，比如乏力、發熱、消瘦等等。另外病變的血管所供應的組織缺血，那么這是所有血管炎的一個共同的臨床表現了。針對累及器官和血管的不同，那么血管炎的臨床表現是不同的。那么區分不同血管炎至關重要的，是在于不同血管炎的鑒別。2012年的歐洲風濕病聯盟，對于血管炎進行過重新的分類和命名。首先第一類是大血管性的血管炎，那么臨床常見的是巨細胞性動脈炎和大動脈炎。第二類是中等血管性血管炎，比如結節性多動脈炎和川崎病等。第三類就是小血管炎，那么臨床當中就包括安卡性血管炎和免疫復合物性血管炎等等。第四類是多血管炎，臨床常見的是白塞病。第五類是單一臟器的血管炎，比如皮膚的血管炎和原發性中樞神經血管炎。還有一類就是和我們臨床系統性免疫病相關的血管炎，比如類風濕、干燥綜合征、系統性紅斑狼瘡等等引起的血管炎。那么最后一類的血管炎就是可能病因相關性的血管炎，比如由于乙肝病毒、丙肝病毒，或者藥物、腫瘤等等引起來的血管炎。

  

  02:40
  劉燊仡 主任醫師中國中醫科學院望京醫院

  2018-11-14 30040次

• ANCA相關性小血管炎的影像學特點
  在原發性小血管炎中，有部分疾病與抗中性粒細胞胞漿抗體，也就是安卡密切相關，因而被稱為安卡相關性小血管炎，安卡相關性小血管炎，在影像學上可表現為肺實質，肺血管，氣道和胸膜等的異常，可有滲出，結節，腫塊，實變或毛玻璃變等多種影像學異常，以結節較為常見，其次為空洞，空洞壁厚，且不規則，治療后結節和空洞可完全消失。高分辨CT的診斷意義較大，如在肺部CT呈現沿著血管支氣管束分布的，多發滲出或結節陰影，是與本病有一定提示意義的改變，也可累及支氣管發現氣管和支氣管壁黏膜或黏膜下增厚，導致管腔的狹窄和鈣化，此外也有少量的胸腔積液。
  語音時長 1:50”
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-08 2710次

• anca相關性的小血管炎
  anca是一種以中性粒細胞和單核細胞胞漿成為靶抗原的自身抗體。1982年有學者首先發現，但是直到1985年，認識到它與原發性小血管炎的聯系以后才于臨床上引起重視。以乙醇固定的正常人中性粒細胞為底物，應用間接免疫熒光法檢查。有學者發現，重癥Wegener肉芽腫患者的血清中，存在著胞漿型anca及canca。另外，又有學者隨后又發現MPA患者，血清中存在著另外一種anca，黃褐型anca及皮anca。二十世紀八十年代后期的大量研究證實，anca化驗對上述原發性小血管炎的診斷具有重要意義。二十世紀九十年代初期，隨著anca特異性靶抗原的發現，用此特異性抗原，進行酶聯免疫吸附法檢查anca，因育而生，并逐漸成為國際通用的檢查方法。
  語音時長 2:01”
  李六生 主任醫師宜昌市第一人民醫院

  2018-12-01 5357次

• 什么是ANCA相關性小血管炎
  Anca相關性小血管炎是一組壞損性的小血管炎，沒有免疫復合物沉淀，主要侵犯小血管。臨床特點有發熱貧血、肺和腎功能損害，血沉增快，皮膚可出現紫癜、潰瘍，甚至出現肢端的壞疽，也可以出現肌肉關節和神經病變。
  韓猛祥 副主任醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-01-02 2804次

• anca性血管炎能過多久
  病情分析：anca相關性血管炎，具體的預后情況跟患者發病情況以及并發癥情況和治療是否得當等有關 。大多數患者只要能夠堅持早期診斷，早期進行正規有效的治療，是可以緩解癥狀，控制住病情，并且改善預后情況的。所以也是可以延緩生存期的。意見建議：平時患者也要注重保養，養成良好的生活方式和飲食習慣，避免勞累，避免熬夜，適當的進行運動和鍛煉，也要堅持隨診。
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-09-18 1901次

• anca相關性血管炎能活幾年
  ANCA相關性血管炎，近些年來，隨著醫療技術的不斷提高，患者的預后已經有了很明顯的改善，尤其是患者五年生存率已經能高達60%以上，在之前其存活率是非常低的，所以只要能夠早期診斷，早期進行積極有效的治療，患者完全是可以活到五年甚至十年或者更長久時間的。一定要正確地認識疾病，并且要樹立戰勝疾病的信心，還
  楊鐵生 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-26 296次

• anca相關性血管炎能活幾年
  ANCA相關性血管炎，近些年來，隨著醫療技術的不斷提高，患者的預后已經有了很明顯的改善，尤其是患者五年生存率已經能高達60%以上，在之前其存活率是非常低的，所以只要能夠早期診斷，早期進行積極有效的治療，患者完全是可以活到五年甚至十年或者更長久時間的。一定要正確地認識疾病，并且要樹立戰勝疾病的信心，還
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-12-03 1483次