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• 局灶性腎炎怎么治療

  局灶性腎炎，它實(shí)際上算是一種比較輕的腎炎，它一般沒(méi)有細(xì)胞的增殖，所以說(shuō)局灶性腎炎它的癥狀，往往是它也可能會(huì)有血尿、蛋白尿，但是它的癥狀比較輕。但是它雖然癥狀比較輕，但是有相當(dāng)一部分病人，會(huì)表現(xiàn)為腎病綜合征。腎病綜合征咱們知道，腎病綜合征是一種比較，總體來(lái)說(shuō)比較兇險(xiǎn)的疾病，它會(huì)表現(xiàn)為大量蛋白尿，低蛋白血癥，它的并發(fā)癥像感染，像出血，像血栓形成，包括它的血脂紊亂等等，這些都有可能會(huì)對(duì)人造成一定的影響。所以出現(xiàn)這種情況下，我們會(huì)首先要求病人做腎穿刺活檢，然后根據(jù)病理結(jié)果來(lái)選擇用藥，如果病理比較重，我們通常會(huì)選激素免疫抑制劑等等。

  

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  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-21 3313次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特征是什么

  急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特征是新月體性腎小球腎炎，臨床中可以分為三型，主要根據(jù)血清學(xué)抗體的檢測(cè)和病理學(xué)來(lái)區(qū)分，是指急進(jìn)性腎小球腎炎在腎炎綜合征的基礎(chǔ)上短期內(nèi)出現(xiàn)了少尿、無(wú)尿以及腎功能急驟的減退，短期內(nèi)達(dá)到尿毒癥的一組臨床證候群，所以又稱(chēng)為急進(jìn)性腎炎綜合征。急進(jìn)性腎小球腎炎大部分都是急性起病的，病情可以急驟的進(jìn)展，早期可以出現(xiàn)無(wú)尿、少尿，表現(xiàn)為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等表現(xiàn)，患者會(huì)存在進(jìn)行性的血肌酐升高，腎功能的損傷。發(fā)病時(shí)會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的全身癥狀，比如乏力、體重下降，可以伴有發(fā)燒、腹痛或皮疹等相關(guān)表現(xiàn)。如果診斷之后，需要積極治療，一般會(huì)應(yīng)用到糖皮質(zhì)激素加細(xì)胞毒藥物的治療。嚴(yán)重的患者可能還需要進(jìn)行血漿置換或者是血液透析等治療。

  

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  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 3681次

• 簡(jiǎn)述局灶節(jié)段性腎小球硬化
  局灶節(jié)段性腎小球硬化是一種病理診斷的疾病，在光鏡下面可以發(fā)現(xiàn)病變成局灶節(jié)段性分布，有腎小球系膜基質(zhì)增多。毛細(xì)血管閉塞而相應(yīng)的腎小管則會(huì)出現(xiàn)萎縮，腎間質(zhì)纖維化。在免疫熒光下面檢查可以顯示的是igm和c3在腎小球受累的部分出現(xiàn)團(tuán)塊狀的沉積，電鏡下面檢查可以發(fā)現(xiàn)腎小球上皮細(xì)胞足突廣泛融合，基底膜塌陷，系膜基質(zhì)增多，電子致密物沉積。在臨床上面主要表現(xiàn)為蛋白尿甚至?xí)霈F(xiàn)大量蛋白尿和低蛋白血癥。部分患者可以出現(xiàn)血尿，甚至肉眼血尿，另外一部分患者還可以出現(xiàn)高血壓，腎功能減退，該病對(duì)激素和免疫抑制劑治療的效果欠佳。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:00”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2019-02-01 5210次

• 什么是局灶節(jié)段性腎小球硬化
  局灶性病變是指病變的腎小球小于50%，節(jié)段則是指腎小球的部分毛細(xì)血管袢。腎小球硬化是指腎小球階段性，玻璃樣變性或纖維化形成。本病好發(fā)于青少年男性，部分病例可由微小病變型腎病轉(zhuǎn)變而來(lái)，大量蛋白尿及腎病綜合征為其主要臨床特點(diǎn)，發(fā)生率可達(dá)50%-75%，約四分之三患者伴有血尿，部分可見(jiàn)肉眼血尿。本病確診時(shí)患者約半數(shù)有高血壓，30%有腎功能減退。多數(shù)頂端性局灶節(jié)段腎小球硬化，糖皮質(zhì)激素治療有效，預(yù)后良好。塌陷性治療反應(yīng)差，進(jìn)展快，多于兩年內(nèi)進(jìn)入終末期腎衰竭，其余各行的預(yù)后介于兩者之間。過(guò)去認(rèn)為局灶節(jié)段腎小球硬化對(duì)糖皮質(zhì)激素治療效果很差，近年的研究表明，50%患者治療有效，只是起效較慢，平均緩解期為四個(gè)月，腎病綜合征能否緩解與預(yù)后密切相關(guān)，緩解者預(yù)后好，不緩解者六到十年，超過(guò)半數(shù)進(jìn)入終末期腎衰竭。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  張靜靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-10 7207次

• 局灶性節(jié)段性腎小球硬化怎么辦
  局灶節(jié)段性腎小球硬化，首先應(yīng)當(dāng)控制血壓，將血壓最好控制到125/75毫米汞柱以下。其次是根據(jù)尿蛋白的定量和血漿白蛋白的水平，分出是腎病綜合征還是腎炎綜合征。腎病綜合征可以使用糖皮質(zhì)激素或聯(lián)合免疫抑制劑治療觀察效果。腎炎綜合征只需要降壓、降低尿蛋白、保腎、延緩腎功能進(jìn)展治療。對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)腎功能衰竭的患者，根據(jù)不同的慢性腎臟病分期給予不同的治療，符合尿毒癥的患者進(jìn)行血液透析、腹膜透析或腎移植治療。
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-31 1802次

• 局灶性節(jié)段性腎小球腎炎遺傳么
  病情分析：局灶節(jié)段性腎小球腎炎是不會(huì)遺傳的，但是在非洲裔人群中，該病發(fā)生率比較高，可能和人種有一定的關(guān)系，也可能會(huì)有遺傳傾向。意見(jiàn)建議：腎炎患者平時(shí)飲食上需要注意低鹽優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，食鹽攝入量小于等于5克，盡量少吃較咸的食物。如果有嚴(yán)重水腫心衰或藥物難以控制的高血壓，食鹽攝入量甚至需要小于3克。蛋白攝入以瘦肉，牛奶，雞蛋，大豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白為主。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2021-06-10 1103次

• 局灶節(jié)段性腎小球硬化的發(fā)病機(jī)制是什么？
  目前，對(duì)于局灶節(jié)段性腎小球硬化的發(fā)病機(jī)制尚不清楚，但有學(xué)者提出了兩種假說(shuō)。一種是損傷瘢痕學(xué)說(shuō)認(rèn)為，局灶節(jié)段性腎小球硬化是腎小球受損后修復(fù)反應(yīng)的結(jié)果，于機(jī)體其它部位損傷后，出現(xiàn)疤痕的本質(zhì)是一樣的，是一被動(dòng)過(guò)程，這繼發(fā)性局灶節(jié)段性腎小球硬化的病變過(guò)程中更為突出。另一種假說(shuō)是主動(dòng)致病學(xué)說(shuō)，認(rèn)為局灶節(jié)段性腎
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 123次

• 局灶節(jié)段性腎小球硬化嚴(yán)重嗎
  局灶節(jié)段性腎小球硬化是否嚴(yán)重應(yīng)根據(jù)具體情況決定，若治療及時(shí)，無(wú)其他基礎(chǔ)疾病，一般不嚴(yán)重，若治療不及時(shí)，伴有其他基礎(chǔ)疾病通常嚴(yán)重，一旦患病，建議及時(shí)就醫(yī)。1、通常不嚴(yán)重：局灶階段性腎小球硬化的形成原因主要與遺傳因素、藥物中毒等有關(guān)，一般會(huì)導(dǎo)致腎臟功能下降，主要表現(xiàn)為全身乏力、食欲減退等癥狀。如果治療及
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-05-22 0次