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醫生主講實錄

刮匙有直、彎兩種,用于前牙或者是后牙。刮匙在牙齒拔除以后,可用之探查牙槽窩,如果牙槽窩內有碎片殘渣,肉芽腫或者是囊腫等,拔牙的時候,如果牙周韌帶撕裂,一部分在牙上,隨牙被拔出來,一部分可能任留于牙槽窩的骨壁,此時牙周韌帶,對拔牙瘡的愈合有利,不應該刮除。

有急性炎癥,比如說,根尖周炎的時候,一般也不應該使用刮匙,有膿的時候,也不宜使用。拔出乳牙以后,同樣不應該使用刮匙,以免損傷恒牙胚,在探查上頜后牙,牙槽窩的時候,應該警惕,有時候根尖與上頜竇之間沒有骨質隔開的可能性,此時刮匙所看到的有可能是上頜竇的襯里,其感覺與肉芽腫或者是囊腫等不容易區分,應該依靠x線片檢查。

強行刮治會導致上頜竇穿孔,引起上頜竇的感染,去除囊腫的時候,應該將刮匙的凹面緊貼骨壁,嵌入到囊壁與骨壁之間,用推及滑動的動作,掀起軟組織,待囊壁與骨面分離以后,再翻轉齒面,用凹面至銳利緣刮出囊腫。

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