膜增生性腎小球腎炎的預后如何?

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醫生主講實錄

原發性膜增生性腎小球腎炎是個慢性進展性腎病,其預后在原發性腎小球疾病中最為惡劣。由肝病導致的腎病綜合征治療困難,糖皮質激素及細胞毒藥物治療,可能僅對部分兒童病例有效,成人療效較差,半數以上的患者在十年間可以發展為終末期腎病。

影響膜增生性腎小球腎炎患者預后的因素主要有:

一,臨床表現:具有腎病綜合癥,血肌酐增高和持續性高血壓者預后較差。有人統計表現為腎病綜合征的膜增生性腎小球腎炎患者,腎臟的十年存活率僅為40%,而蛋白尿在三點五克每天以下的患者,腎臟的十年存活率為85%。

二,腎臟病理改變。伴有新月體形成,嚴重腎小管間質病變的患者預后較差,二型病變較一型的預后差。

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