肝硬化性腎損害治療上有哪些措施?

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醫(yī)生主講實錄

肝硬化性腎損害的治療包括:

一,肝硬化患者的治療。應(yīng)注意休息,晚期應(yīng)以臥床休息為主,給予營養(yǎng)豐富的飲食,各種保肝藥物及針對腹水進行治療,對門脈高壓癥做脾腎靜脈吻合術(shù),脾大和脾功能亢進者可做脾切除術(shù);

二,肝硬化伴有腎小球損害的治療。無特殊治療,主要是針對肝病本身的治療,應(yīng)注意保護肝臟,避免有害刺激,防止肝功能進一步損害,腎炎的治療可按原發(fā)性腎小球腎炎治療,但該功能損害時禁用激素及細胞毒藥物;

三,肝硬化伴有腎小管酸中毒的治療。治療目的是糾正酸中毒,阻止腎鈣沉著癥和腎衰竭的發(fā)生,如有酸中毒可給予枸櫞酸鈉合劑,并及時糾正鉀,鈣等電解質(zhì)紊亂。如為不完全性腎小管酸中毒時,無低鉀血癥及代謝性酸中毒的臨床表現(xiàn)者,可不予治療,但是這些患者使用利尿藥或靜脈注射葡萄糖過程中,易誘發(fā)低鉀血癥應(yīng)引起注意。

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