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醫(yī)生主講實錄

癲癇的治療可以分為控制發(fā)作,病因治療,外科治療,一般衛(wèi)生以及預(yù)防五個方面,其中最重要的就是控制發(fā)作,目前以藥物治療為主,臨床上可以根據(jù)癲癇發(fā)作類型,選用抗癲癇的藥物,一旦找到可以完全控制發(fā)作的藥物和劑量就應(yīng)該不間斷的應(yīng)用,一般應(yīng)用于發(fā)作完全控制以后如果沒有不良反應(yīng)要再繼續(xù)服用三到五年方可考慮停藥。

目前多主張用一種藥物,在確認單類藥物治療失敗以后才可以在加用第二種藥物,如失神發(fā)作或肌痙攣發(fā)作無法用單味藥物控制者,可以用乙琥胺或丙戊酸鈉或加用苯二氮卓類的藥物是有效的。對于混合性癲癇可以根據(jù)發(fā)作的類型聯(lián)合用藥,但是盡量不要超過三類藥物。

用藥應(yīng)該從小劑量開始然后逐漸增量,既能控制發(fā)作又不產(chǎn)生毒性反應(yīng)的最小有效劑量為宜,換藥要采取加用新藥以及遞減舊藥的原則不要驟然停藥。

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