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• 胃癌的藥物治療

  根據(jù)腫瘤侵犯深度及是否伴有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，可考慮直接行根治性手術(shù)，或術(shù)前先行新輔助化療。再考慮根治性手術(shù)成功實施根治性手術(shù)的。局部進(jìn)展期胃癌，需根據(jù)術(shù)后的病理分期，決定輔助治療方案，同時考慮輔助化療、放療。化學(xué)藥物治療分為姑息性化療，輔助性化療、新輔助化療和轉(zhuǎn)化治療。常用的藥物系統(tǒng)包括，5-氟尿嘧啶、卡培他濱、替吉奧、順鉑、奧沙利鉑、紫杉醇、多西他賽等等。靶向治療包括，曲妥珠單抗、阿帕替尼等。免疫治療在晚期胃癌的，三線或二線治療中，已有前瞻性研究，結(jié)果支持免疫治療，可改善生存期。

  

  01:12
  潘晟 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-02 3567次

• 胃癌的靶向治療

  胃癌的靶向治療包括：第一，曲妥珠單抗。它是對人表皮生長因子受體2，過表達(dá)的晚期胃癌或胃食管結(jié)合部腺癌患者，推薦在化療的基礎(chǔ)上，聯(lián)合使用分子靶向治療藥物。曲妥珠單抗適應(yīng)癥，應(yīng)為既往未接受針對轉(zhuǎn)移性疾病的一線治療患者，或既往未接受過HER2治療的二線及以上治療患者。第二，阿帕替尼。甲磺酸阿帕替尼，是我國自主研發(fā)的新藥，是高度選擇血管性內(nèi)皮生長因子2的抑制劑。其適應(yīng)癥是晚期胃癌，或胃食管結(jié)合部的腺癌患者的三線，及三線以上治療，且患者接受阿帕替尼治療時，一般狀況良好。

  

  01:17
  潘晟 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-02 5568次

• 胃癌的手術(shù)治療
  胃癌患者診斷明確的均應(yīng)行手術(shù)治療，胃癌的手術(shù)治療應(yīng)包括胃的切除以及胃周圍淋巴結(jié)的清掃。除非很早期的胃癌，局限在黏膜或者黏膜下層，而且面積又比較少，花費(fèi)又比較高的可以行內(nèi)鏡下切除不需要行胃周圍淋巴結(jié)的清掃，除了特別早的這種胃癌以外均需要行手術(shù)治療。手術(shù)治療有兩種：一種是開腹的，還有一種就是腹腔鏡的。腹腔鏡胃癌在進(jìn)展期還存在一定的爭議。胃癌的切除方式有胃部分切除術(shù)，胃近端大部切除術(shù)，胃遠(yuǎn)端大部切除術(shù)以及全胃切除術(shù)，聯(lián)合臟器切除等等。位于胃體以及底胃的，現(xiàn)在多主張全胃切除術(shù)，全胃切除術(shù)可以更為徹底的清掃胃周圍的淋巴結(jié)，而且其術(shù)后反流的并發(fā)癥的發(fā)生率較近端胃切手術(shù)更少。而且其五年的生存率明顯高于其它兩種胃切除術(shù)，但是全胃切除的手術(shù)時間以及手術(shù)風(fēng)險要更高一些，而且技術(shù)難度也更高一些。
  語音時長 1:45”
  李培哲 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-03 1648次

• 胃癌的手術(shù)治療
  胃癌的手術(shù)治療，標(biāo)準(zhǔn)就是我們叫D2清掃R0切除，什么意思呢？D2就是指的胃的一個第二站淋巴結(jié)的一個清掃，這是我們胃癌的一個標(biāo)準(zhǔn)的一個術(shù)式，因為胃炎的淋巴引流非常的豐富，因此非常容易發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，它的淋巴結(jié)又是分站的，那么我們做手術(shù)的時候起碼要清掃到它的第二站，所以說就叫第二清掃，這是一個胃癌的標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式。另外就是R0的切除，R0的概念指的是切緣都是陰性的，沒有鏡下殘留。R1就是指的纖維鏡底下會有殘留，R2就是肉眼殘留，因此胃癌的手術(shù)治療們就是掌握兩個概念，D2清掃和R0切除，這是標(biāo)準(zhǔn)初始。
  語音時長 1:19”
  來慶華 主治醫(yī)師濟(jì)南市中心醫(yī)院

  2019-01-19 3167次

• 胃癌的手術(shù)治療方式有哪些
  病情分析：1、微創(chuàng)手術(shù)，對于非常早期的、在黏膜層的胃癌，就是很表淺的、非常早的胃癌，有些病人可以直接在內(nèi)鏡底下做黏膜下切除，效果可以達(dá)到微創(chuàng)。2、胃癌根治術(shù)，胃癌根治術(shù)包括有兩種方案，一是開腹胃癌根治術(shù)，就是在病人肚子上開口，進(jìn)行手工操作，達(dá)到根治性效果。二是腹腔鏡微創(chuàng)的辦法，先在肚子上打洞，進(jìn)行充分游離和根治以后再開小口子，把病灶取出來，可以達(dá)到很小的創(chuàng)傷，又可以達(dá)到很好的根治效果。意見建議：患者一定要到正規(guī)醫(yī)院檢查，確定病情，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇手術(shù)方法進(jìn)行治療，避免耽誤病情。平時要飲食均衡，忌食辛辣刺激性食物。
  王海豐 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2021-10-10 1002次

• 胃癌怎么手術(shù)治療
  胃癌是最常見惡性腫瘤，可以發(fā)生于胃任何部位。多數(shù)胃癌都發(fā)生于胃竇部、胃小彎，還有胃前后壁，其次是發(fā)生在賁門，胃癌治療最主要手段是手術(shù)，其他還有放化療、中醫(yī)藥輔助治療、靶向藥物等等。胃癌手術(shù)，主要方式有：一、根治性全胃切除，還有根治性胃大部分切除。二、除胃癌根治性手術(shù)之外，還有姑息性切除，如果胃癌本身有未模糊的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，原發(fā)病灶可以切除，但是也達(dá)不到根治的效果。術(shù)后可以配合化療等綜合治療延長患者的生存期。三、短路手術(shù)。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽三和醫(yī)院

  2018-12-16 1102次

• 胃癌的治療。
  ?胃癌是一種消化系統(tǒng)最常見的惡性腫瘤，在我國的發(fā)病率也比較高，危害很大。胃癌需要采用綜合性的治療手段，其中最主要的治療手段就是：第一，手術(shù)治療。對于大部分早期還有中期的胃癌，主要采取手術(shù)根治的方式。手術(shù)根治包括根治性全胃切除，還有胃大部分切除，包括周圍淋巴結(jié)清掃，其他手術(shù)還有姑息性的切除和短路手術(shù)。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-25 81次

• 胃癌手術(shù)后的化療
  胃癌的患者，可以在手術(shù)后進(jìn)行化療，通常情況下，手術(shù)后進(jìn)行化療的目的是為了減少胃癌患者術(shù)后的復(fù)發(fā)，提高治愈率。進(jìn)行手術(shù)后化療的時候常可以使用的靜脈化療藥物包括氟尿嘧啶，絲裂霉素，順鉑，依托泊苷，甲酰四氫葉酸鈣，紫杉醇，草酸鉑，希羅達(dá)等。另外如果是病人身體條件比較差，不能耐受強(qiáng)烈化療的話也可以使用口服的
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-01-24 563次