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• 下肢動脈硬化閉塞癥

  下肢動脈硬化閉塞癥是一種血管老化性疾病，其實是人體老化的一個血管在動脈系統的一種體現，也就是隨著我們的年齡增長，實際年齡比如說到了80歲，血管同樣也有年齡，它就老化至80歲，但是由于我們的人體的這個生活，首先是遺傳因素的不同，另外一個就是我們整個的生活習慣，攝入的營養不同，周圍的環境不同，血管老化的這個過程每個人并不完全一致，血管的進程，老化進程，跟實際年齡往往會有一定的差異，對于一些存在糖尿病、高血壓、冠心病這些高危因素，遺傳基因上有一定缺陷，生活習慣不良，長期吸煙的患者，他的血管老化程度可能比他的實際年齡進展要快。也就是說如果他是60歲的人，那可能血管老化的程度已經達到了80歲的水平，有些人由于很好的生活習慣，就能避免甚至延緩血管老化，可能他的血管的這個年齡，比他的實際年齡要輕，下肢動脈硬化閉塞癥，尤其是體現這個血管老化的一個疾病，它的病理基礎就是血脂質在血管壁上的沉積，長期的沉積以后造成血管內膜的炎癥反應，最后造成血管內膜的增生，血管這個鈣鹽的沉積，甚至造成血管的嚴重的狹窄或者閉塞繼發血栓，總而言之它是一個慢性的種代謝性疾病的一個血管的體現。

  

  01:50
  張童 副主任醫師北京清華長庚醫院

  2018-09-21 5345次

• 下肢動脈硬化閉塞癥如何治療

  我們繼續和大家討論一個，大家比較感興趣的話題，那就是得了動脈硬化閉塞，如何的去治療，有沒有好的辦法，能夠讓我們的動脈硬化逆轉，或者是減輕，能夠使患者得到很好的恢復，我想任何一個疾病，它之所以能夠出現有它的原因，而它的治療也有辦法，咱們一一來說，首先，最好的辦法就是對著病因來治，咱們大家都知道，動脈硬化可能跟三高有關系，高血壓，高血糖，高血脂，那么說我們在治療的時候，針對這三個病因進行的治療，把血糖控制好，把血壓控制好，把血脂降下來，能夠很有效地減緩動脈硬化，另外抽煙，大家可能沒有意識到，抽煙對于血管的影響，抽煙不但對下肢動脈硬化閉塞，對于全身的血管它都是有影響的，這是經過大量的實驗來證實了的，而且在目前是被權威的醫學，都推認為，抽煙能夠嚴重地加重動脈硬化，加重疾病的進展，所以說在臨床上，有了動脈硬化的患者一定要戒煙，當然能不抽煙，所有的人戒煙這是最好的，但是對于動脈硬化的病人，尤其是下肢動脈硬化的病人，在臨床上我們也提出了一個口號，這個口號是什么呢，要抽煙就不要你的腿，要腿你就別抽煙，這是真實的寫照。另外還有一點，就是說藥物的治療，藥物的治療包括抗血小板治療，這是大家都知道的，其實有好多人沒有任何的癥狀，他們會說大夫為什么，我還要吃這些抗血小板的藥呢，這個藥呢，抗血小板的藥物，典型的代表就是阿司匹林，一天一片的，副反應又小，而且效果又是公認的，因為經過大宗的人群調查，超過60歲的患者，如果是每天吃一片，小劑量的腸溶性的阿司匹林，會大大減少心血管，腦血管，包括下肢動脈硬化，這種血管疾病的發生，這是非常讓人受益的，一種治療方式，其他的，還有一些更重要的治療方式，那就是對于一些嚴重病變的患者，咱們現在方式有搭橋，也就是說用外科手術，用人工血管，或者是自體的，這大隱靜脈進行搭橋，但是隨著目前介入水平的提高，這種之類的手術是越做越少，因為它的創傷大，雖然它的效果也不錯，但是，患者不是特別的愿意挨這一刀，而且這種手術做起來，也比較辛苦。那么最好的，而且最有效的，現在主流的治療方式就是介入，相信大家對于介入，這個都比較熟悉，也就是說用一種體外經過皮穿刺，穿透到血管，然后用導絲把血管打通，植入支架，或者是用球囊進行單純的擴張，把已經閉塞，或者是接近閉塞的血管，讓它恢復到正常的血流，這種手術方式創傷小，而且可以重復，也就是說我這次沒做成功，或者是我做成功了，過了幾年患者又復發了，還可以進行二次，三次，甚至更多次的這種操作，所以這個是比較受醫務人員，尤其是受患者的歡迎的，還有其他一些治療方式，比如說鍛煉，還有對一些比較嚴重的動脈硬化，就是手術，藥物，也很難解決問題的，做高壓氧的治療，還有其他的一些治療的方式，那些用得相對就偏少一點，咱們找時間再進行討論。

  

  04:25
  李春民 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-08-16 5705次

• 下肢動脈硬化閉塞癥
  下肢動脈硬化閉塞癥是由于下肢動脈粥樣硬化斑塊形成，引起下肢動脈狹窄、閉塞，進而導致肢體慢性缺血。高血壓、高膽固醇和吸煙與動脈硬化閉塞的發生和發展有一定關系。病變動脈增厚、變硬，伴有粥樣斑塊和鈣化，并可繼發血栓形成，致使動脈管腔狹窄或閉塞，肢體出現缺血癥狀，患肢有發冷、麻木、疼痛、間歇性跛行和趾或足發生潰瘍或壞死等臨床表現，對于間歇性跛行逐漸加重，影響工作甚至生活不能自理者，或由于肢體缺血引起靜息痛、組織壞死的患者，需要手術治療。
  語音時長 1:13”
  展瑞靜 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-21 10172次

• 下肢動脈硬化閉塞介入治療效果如何
  近五年來下肢動脈硬化閉塞癥的介入治療技術在不斷的進步，十年前介入治療療效有限，復雜的重癥下肢動脈硬化，閉塞的患者不適合做介入。經過近幾年技術、器械、藥物的輔助治療，設備的改進，絕大多數下肢動脈硬化的患者可以通過下肢動脈介入來治療，達到緩解癥狀，改善生存質量，延長生存期的目的。介入治療是多數下肢動脈硬化閉塞的首選方法，介入或者腔內微創的方法不能解除可以選擇傳統的搭橋技術，如果有下肢動脈硬化閉塞，平時一定要注意合理的運動和鍛煉，及時的觀察下肢動脈的彩超觀察血管的堵塞情況，便醫生進一步的診斷和治療。
  語音時長 1:15”
  張博 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-08-06 3132次

• 下肢動脈硬化閉塞癥怎么診斷
  病情分析：一般會出現間接性跛行，行走一段時間會出現疼痛，早期休息后可以完全緩解，到中后期不僅不能緩解疼痛，而且還會出現靜脈系統，嚴重的會導致下肢潰瘍。意見建議：結合自身疾病適當用藥，早期和中期可以進行手術，下肢動脈硬化閉塞癥還要加強鍛煉，促進身體的血液循環，還要保持下肢和腳的皮膚避免損傷。
  田鵬飛 主治醫師淄博市第一醫院

  2020-02-25 1801次

• 下肢動脈硬化閉塞癥的介入指針是怎樣的
  病情分析：通常情況下，下肢動脈硬化閉塞癥的介入指針是1期和2a期早期的患者保守治療，3期和4期的患者進行血運重建的治療。在患病期間，病人一定要積極的控制血脂，血壓和血糖等指標。意見建議：建議患者應該積極的消除掉一些危險因素，然后可以配合功能性的鍛煉來促進病情的恢復，在必要時需要應用擴血管的藥物改善臨床癥狀。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-04-21 1101次

• 下肢動脈硬化閉塞介入治療要住院多久
  微創治療采取局部麻醉的手術方式，切口比較小，失血量比較少，處理護理傷口也是比較方便，手術恢復快，有明顯的效果，手術后觀察一天到兩天就可以出院。如果是社區或者家庭醫生為患者做好服務，手術后可以馬上回家，休息靜養。手術后的患者意識清醒，傷口沒有出血，傷口覆蓋小塊兒量可達到止血防止感染的作用。服用口服藥物
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 119次

• 下肢動脈硬化閉塞怎么治療
  下肢動脈硬化閉塞癥的治療方法主要有：一，日常生活方式的改變，管住嘴，邁開腿，飲食要少油膩，少吃甜食，多鍛煉，比如散步和慢走。二，藥物治療，藥物治療是治療的基礎，首選阿司匹林，其次可以選擇降脂的藥物，比如他汀類藥物。再者可以選擇擴血管的藥物，由醫生根據相應的癥狀治療。三，手術治療，首選腔內治療，即介入
  錢端 主任醫師中日友好醫院

  2022-05-20 767次