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• 頸動脈硬化

  大家好，今天咱們再探討一個臨床上，也就是現實生活中，比較常見的現象，頸動脈斑塊，現在大家的生活水平都提高了，而且到醫院里進行查體，或者到體檢中心體檢，已經是某些單位，對于職工的一種福利了，也是一部分，咱們的人群，群眾，作為自我保健的一種方式了，但是大家可能夠注意到了，頸動脈的超聲是常查的一個項目，而且在很多的，超過50歲以上的患者中間，甚至現在有40多歲以上的，人群中間就發現，拿到報告單了，一看頸動脈的超聲顯示，頸動脈，頸內動脈分叉出斑塊，甚至雙側都有，許多人都感覺很恐懼了，拿著單子就找體檢中心，體檢中心說我們處理不了，你去找專業的大夫，到了醫院，患者把這個情況說明，常?；颊叩谝痪湓捑褪?，大夫，怎么把我這個斑塊取出來，這可能是許多人的心聲，許多人第一的反應，我們把這個問題要澄清一下，首先動脈硬化的斑塊，尤其是以頸動脈為代表，斑塊出現很正常，它是隨著你的年齡地增加，你想，你這個血管運行了那么多年了，要不出問題基本上可能性很小，正如咱們鋪設的管道，或者咱們開的一個新車一樣，它總有老化的時候，人體也是這，人不可能長生不老，最主要的老化就是靠動脈硬化，血管的老化及全身的老化，所以說這個倒不用恐懼，這個就相當于，類似于你頭上長了白頭發一樣，長了白頭發讓人心情郁悶嗎，確實郁悶，顯示著你稍微老了一點了，但是我們勇敢的面對，這個斑塊它自己，現在是這樣，斑塊一般來說，不但頸動脈有，全身都有。為什么大家，單單對頸動脈重視那么狠呢，重視的程度那么重呢，是因為它跟腦子里面的血管，是直接通的，它是它的上游的血管，這類的斑塊會到腦子里去，所以人們才恐懼，但是可以這么說，絕大部分的斑塊，一般來說不會脫落的，脫落的都是極個別的，而且都是一些特殊的情況，所以說這就是為什么，但是它一旦脫落之后到腦子里去，就出現了腦梗，腦梗是很可怕的，雖然說不能一下子要命，有的小的斑塊，但是腦梗了之后，半側肢體不能活動，臥在床上，臥床不起，而且大小便失禁，這是很多人都難以接受的，但是這個斑塊，絕大部分是脫落不了的，所以這個時候，很多人采取那種的想法說，你幫我取出來，這也是咱們來說不可取的，為什么說，你做手術的創傷，要比你這個斑塊帶在身上，要大的多的多，所以換句話來說，我們不能為了賺一塊醫院的錢，去拿著十萬塊錢做本錢，去賺這一元錢去，因為這一元錢能夠賺了之后，也是虧的，賺不了呢，十萬塊錢投進去了，虧得更厲害，所以手術是不足取的，也不會有大夫，給你把這個斑塊取出來，但是我們可以用一些方法，讓這個斑塊長得更慢一點，讓我們這個心里更踏實一點，這是完全可以做到的。

  

  04:09
  李春民 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-08-16 12389次

• 動脈硬化閉塞癥

  今天給大家說一個，大家比較關心的問題，就是動脈硬化它的治療方法有哪些，其實一提動脈硬化，大家都比較熟一點了，治療方法，我想大家多少也都知道一些，像大家一說動脈硬化，就要提到阿司匹林等等，還有一些手術，其實大家知道的只是一小部分，整個動脈硬化的治療，是一個比較全面的，一個比較大的工程，它分好多方面，咱們簡單地說一下，首先動脈硬化的治療，第一因為動脈硬化，它跟年齡有一定的關系，跟一些疾病也有一些關系，所以說咱們治療的時候，第一點是預防性的治療，也就是消除病因的治療，我的動脈硬化是由年齡引起來的，或者是由于這些三高引起來的，咱們也可以針對性的治療這一些，進行消除病因，另外動脈硬化大家都知道，是一些人體攝入過多的，這些沒有代謝掉的脂肪顆粒堆積到血管壁上，當然還有其他因素引起來的，血管壁的損傷，幾種原因疊加在一起，導致斑塊的形成，如果說把形成動脈硬化的原材料，給它減少一點是不是可以呢，這是完全可以的，所以說降血脂這一些，也是在我們消除病因的范圍內。從另外一個方面來說，我們與其說降血脂消除這些東西，減少攝入不是更好嗎，所以說飲食的治療，飲食方面的預防也是非常重要的，這就是我們提倡的健康飲食，低鹽，首先低鹽能預防高血壓，然后低脂，就是為了減少這些膽固醇、甘油三酯之類的這些攝入，其他的還有適當的鍛煉，適當鍛煉的方式有很多，其實大家也沒有必要像一些人專門地到練功房里去，或者是到健體中心去，對著那些器械練，常用的一些方法就非常有效，比如說慢跑，還有一些快走，這是既簡單又有效，而且對于消除體內多余的脂肪，還有其他的一些攝入過多的物質，非常的有效，這一些能夠做到，很多人可以把得動脈硬化的年齡，往后推遲好多年。另外萬一這個人得了動脈硬化，那么說咱們要系統地去治療，要勇敢地去面對，動脈硬化其實并不可怕，只要是一個正常的人，他肯定會得動脈硬化的，只是時間早與晚的問題，一旦得了之后，咱們還可以進行一系列的治療，比如說抗血小板治療，抗血小板治療就是常用的有阿司匹林、波立維，這些起什么作用呢，它就是不讓血小板聚集，大家都知道，動脈硬化的斑塊沉積了之后，它的主要成分，除了脂蛋白等之類的，還有附著在上面的成分，就是血小板，咱們用了這些藥物，不讓血小板聚集了，那么說動脈硬化的斑塊，形成的速度和大小，都極大地給減弱了，還有當動脈硬化到了一定嚴重的程度，我們還可以借助于手術，或者介入的方式來解決，但是我們不要有這個誤區，也就是說動脈硬化，后面有絕招呢，我可以做支架，可以做手術搭橋，但是別忘了那些方法，那是在萬不得已的情況下才采取的，也就是說當常規治療沒有效果了，這些動脈硬化威脅到你的生命了，我們才有這些方式去解決，所以說那是動脈硬化的最后的一個關口，不要把希望寄托在那個方面，那就太晚了，我們未來還一定要重視，這個動脈硬化的預防從自身做起，多運動，多吃新鮮的蔬菜，健康飲食，然后積極地鍛煉，戒煙，這些都是我們行之有效的方式。

  

  04:51
  李春民 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-08-16 5896次

• 頸動脈硬化頭暈
  隨著年齡的增長，動脈硬化不可避免的出現，包括動脈粥樣硬化、小動脈硬化和老年性動脈硬化三類。動脈粥樣硬化是導致冠心病、腦卒中和引起死亡的重要原因，三十歲以前少見，三十歲以后迅速增加，五十歲時在頸動脈和腦底主要動脈，通常都有發生動脈粥樣硬化，50歲以后有向較小血管擴展的趨勢，除年齡的因素外，高血壓也是導致頸動脈硬化的主要成因。在長期高血壓的作用下，血管內細胞受損，血脂蛋白受阻，內膜增厚，粥樣硬化斑塊形成并向管腔突出，使血管腔變窄，血管內血流加快，粥樣硬化斑塊可發生破裂、潰瘍和出血，引起動脈閉塞和梗死。高脂血癥也是引起頸部動脈硬化的重要促進因素，已經證明血清膽固醇，尤其是低密度脂蛋白膽固醇，易滲入血管壁，形成粥樣硬化斑塊，另外糖尿病、肥胖、代謝綜合征等，都有脂質代謝異常，也是動脈硬化不可忽視的危險因素，頸部動脈硬化，可以導致腦部出現缺血發作，腦卒中等急性腦血管病變以及慢性的腦缺血的癥狀，可以表現為頭暈，因此頸動脈硬化也是會導致頭暈的。
  語音時長 2:19”
  王玲玲 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2018-10-17 5332次

• 頸動脈硬化嚴重嗎
  頸動脈硬化的嚴重程度取決于頸動脈斑塊所導致的血管狹窄的程度，以及斑塊的穩定性，如果頸動脈硬化導致血管狹窄已經非常嚴重了，這種病變就是比較嚴重的；如果頸動脈硬化不穩定，是個潰瘍性斑塊，隨時有可能破裂，脫落，導致腦卒中的發生，這種情況也是比較嚴重的。對于頸動脈硬化的治療主要包括生活方式的改變，藥物治療和手術治療，生活方式的改變包括戒煙，加強鍛煉，控制體重，低鹽，低脂飲食等等。藥物治療包括控制高血壓，高血糖，高血脂，應用抗血小板聚集藥物治療，同時應用強化降脂的藥物進行治療。手術治療包括頸動脈內膜的剝脫術和頸動脈支架植入術，頸動脈內膜的剝脫術是一種開放性的手術，而頸動脈支架植入術是一種微創型的手術。
  語音時長 1:40”
  姜倩倩 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-20 8205次

• 頸動脈硬化嚴重嗎
  頸動脈硬化對于中老年人來說多少都會出現，其嚴重程度取決于狹窄程度。如果是單純的動脈硬化不是很嚴重，控制好血壓，血脂，血糖高危因素就可以。平時規律吃降壓、降脂，穩定斑塊藥物，并且要定期復查。穩定這些高危因素一般不會對身體有太大影響。
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-01-24 4004次

• 動脈硬化閉塞癥能治嗎
  病情分析：動脈硬化閉塞癥也是能夠治療的，動脈硬化閉塞癥常見于下肢，多與吸煙等因素有明顯的相關性，這種情況下，患者一定要戒煙，同時加強藥物治療，規范化應用抗血小板以及調脂，穩定斑塊的藥物。如果已經出現血管閉塞，可以考慮行血管的造影，于閉塞部位植入支架，以開通閉塞的血管，恢復動脈的血流。意見建議：動脈硬化閉塞中，行血管的造影具有一定的風險，對于腎功能不全及造影劑過敏的患者，需要慎重，能否做該手術，須經由專業的血管科醫生指導才能夠實行。
  王欣 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-04-20 702次

• 頸動脈硬化嚴重嗎
  頸動脈硬化通常不嚴重，經過積極治療病情可以得到控制，無需過于擔心。頸動脈硬化的發生尚不完全明確，可能是受遺傳因素的影響，如果家族中存在該疾病，其自身患病的風險比較大。也可能是不良生活習慣或者過度肥胖等原因引起，患者會出現頭暈、頭痛等癥狀，甚至出現記憶力減退的情況，對自身的健康造成比較大的影響?；颊咝?/div>

  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2023-12-25 0次

• 動脈硬化閉塞癥危害
  此病早期常以慢性肢體缺血的癥狀出現：如勞累后下肢困重，不適，發涼，怕冷，小腿麻木，或足部由多汗到變為無汗，出現“間歇性跛行”。隨著疾病的進展，缺血癥狀進一步加重，患者休息時也疼痛，晚間與寒冷更使疼痛加劇，會導致干性壞疽，干性壞疽繼發感染后轉化為濕性壞疽，久不愈合，反反復復，有可能面臨截肢的危險。動脈
  冉旭 主任醫師中山市中醫院

  2019-09-23 1834次