得了子宮肌瘤,子宮的切除和保留

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醫(yī)生主講實(shí)錄

早先認(rèn)為子宮上都長“瘤子”了,當(dāng)然應(yīng)該切除,保命要緊,還管什么繁衍后代,后來發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤是良性的,對于沒有生育的年輕婦女,切除子宮是殘酷的,英國婦科手術(shù)大師邦尼提出:“為了一打純屬良性的肌瘤而切除婦女的子宮,無疑是一次外科手術(shù)的徹底失敗”,于是開始了子宮肌瘤剔除術(shù)。

一般教科書上提出:對于35歲以下希望保留生育功能的患者可以行子宮肌瘤剔除術(shù)。但目前大齡生育者越來越多,35歲的界限似乎太低,在臨床中多以40歲為界。但隨著社會(huì)的發(fā)展,二胎政策的開放,40歲也不是界限,很多婦女即使不再考慮生育,也不愿切除子宮,認(rèn)為切除子宮后就不女人了,這種觀點(diǎn)不正確,經(jīng)常有50歲多了還要求行子宮肌瘤剔除的。

所以,目前的建議:對于40歲以下的婦女,如果子宮肌瘤不能保守治療而需要手術(shù),可行子宮肌瘤剔除術(shù),對于45歲以上的婦女,則最好行子宮切除術(shù)。當(dāng)然如果強(qiáng)烈要求保留子宮,也可進(jìn)行肌瘤剔除。

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