室間隔缺損有哪些異常體征

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醫生主講實錄

室間隔缺損是由于心室間隔各部分發育不全或者相互融合不良,而引起的心室間血流交通的一種先天性心臟病。其查體主要是和發展階段有關,當出現肺動脈高壓右心室肥厚時,可出現心前區隆起,大量分流的室間隔缺損。

左心室明顯增大時,可以有心尖搏動明顯,典型的雜音是胸骨左緣第三四肋間,三級以上粗糙的全收縮期雜音。心前驅可以觸及到收縮期震顫,隨著肺動脈壓力增高,雜音將變得短促柔和,僅限于收縮早期,甚至雜音可以完全消失,同時可伴隨肺動脈瓣聽診區第二心音亢進。另外重度肺動脈高壓者,可以出現肺動脈瓣反流和三尖瓣反流的雜音。

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