原發性脾臟惡性腫瘤較為罕見,以脾臟原發的惡性淋巴瘤和血管、內皮細胞肉瘤等多見。脾臟進發的惡性腫瘤并不少見,以惡性淋巴瘤、白血病、脾浸潤以及脾臟轉移癌較為常見。
脾臟巨大腫瘤可對鄰近器官產生推移以及壓迫,引起上腹部飽脹、呼吸困難、肩痛以及便秘等,約有30%的脾臟原發性,血管肉瘤以腫瘤自發性破裂,腹腔內出血為首發癥狀。若病變已廣泛轉移則會出現發熱、腹水、胸腔滲出以及惡病質等表現。
脾臟惡性腫瘤表現以低回聲為主,缺乏特異性,需結合臨床病史來鑒別。脾臟淋巴瘤,血管內屏肉瘤以及轉移性腫瘤,和脾受腫瘤直接侵犯,超聲引導下細針活檢可以明確診斷,但應注意穿刺損傷所導致的脾臟出血。