如何治療肉芽腫性多血管炎?

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醫(yī)生主講實(shí)錄

對(duì)輕型或局限型早期患者可以單用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療,熱療效不佳,應(yīng)盡早使用環(huán)磷酰胺進(jìn)行治療,對(duì)于有腎臟受累或下呼吸道病變者,開始治療既應(yīng)聯(lián)合應(yīng)用糖皮激素和環(huán)磷酰進(jìn)行治療。

糖皮質(zhì)激素如強(qiáng)的松每公斤體重每天一到兩毫克,至少用藥四周,癥狀緩解后逐漸減量維持,對(duì)危重癥者可以用大劑量甲潑尼龍沖擊治療。

環(huán)磷酰胺是治療該病首選的免疫抑制藥物,常用劑量為每公斤體重每天兩毫克,口服或靜脈注射,對(duì)環(huán)磷酰胺不能耐受者可以選用甲氨蝶呤每周一次,每次十五到25毫克維持病情緩解。

上述治療效果不佳者可以嘗試運(yùn)用環(huán)孢素a,硫唑嘌呤也可以考慮應(yīng)用生物制劑如利妥昔單抗等。

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