腦出血的發病機制是什么?

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醫生主講實錄

腦出血的病因主要是高血壓合并細小動脈硬化,其它病因包括動靜脈血管畸形、腦淀粉樣血管病變、血液病、抗凝和溶栓治療等等。高血壓腦出血的主要發病機制是腦內細小動脈,在長期高血壓的作用下發生慢性病變破裂所致,顱內動脈具有中層基細胞和外層結締組織少,以及外彈力層缺失的特點。

長期高血壓可以使腦的細小動脈發生玻璃樣變性,纖維素樣壞死,甚至形成動脈瘤或夾層動脈瘤,在此基礎上,血壓驟然升高可以導致血管破裂出血,豆紋動脈和旁正中動脈等深穿支動脈,自腦底部的動脈直角發出承受壓力較高的血流沖擊容易導致血管破裂,故又稱為出血動脈。非高血壓性腦出血,由于病因不同所以發病機制也不同。

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