尿路感染抗菌藥的選用原則

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醫生主講實錄

1,選用對致病菌敏感的藥物,不少患者因長期服用廣譜抗菌素,細菌產生耐藥性,往往難以痊愈。因此,降低尿路感染的復發率與死亡率,選用敏感的抗生素是至為關鍵的一環。

2,根據病變部位選擇抗菌藥物。下尿路感染為尿路淺層的黏膜病變,要求在尿中有高濃度的抗菌藥物,上尿路感染是腎實質的深部感染。因此,要求抗菌藥在尿中和血中均有較高的濃度,只有這樣,才能使腎內達到有效濃度。

3,避免使用腎毒性藥物。抗菌藥物多由腎臟排泄,所以在治療尿路感染時,應盡當可能的避免使用腎毒性藥物。

4,進行聯合用藥:在必要的情況下,聯合使用兩種或兩種以上的抗菌藥物,以產生協同作用,從而達到提高療效的目的。

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