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醫生主講實錄

慢性白血病主要包括兩大類:

第一是慢性粒細胞白血病。 

第二是慢性淋巴細胞白血病。

關于慢性粒細胞白血病的治療,主要包括以下的幾種治療方式:

一是藥物治療,二是細胞移植。

藥物治療包括靶向治療,新診斷的慢性粒細胞白血病慢性期患者,首先的一效治療方案為伊馬替尼,第二個是化學治療藥物,包括羥基脲,白消安,高三尖杉酯堿等,干擾素起效比較慢,可以用于各種原因不能應用伊馬替尼的的患者,治療慢性粒細胞白血病還可以采用一級造血干細胞移植。一級造血干細胞移植,是唯一有望治愈慢性粒細胞白血病的方法,高危的慢性粒細胞白血病患者,可以選擇造血干細胞移植。

第二個是慢性淋巴細胞白血病,慢性淋巴細胞白血病早期的時候可以不需要治療,出現治療指征后再進行治療,包括化學治療,常用的有苯丁酸氮芥,氟達拉濱,環磷酰胺等。免疫治療包括利妥昔單抗和曲妥珠單抗,同時針對b細胞受體信號通過的靶向藥物,有伊魯替尼,對于慢性淋巴細胞白血病,還可以采用放射治療,放射治療僅用于緩解因淋巴結腫大發生壓迫癥狀,痛性骨病不能行脾切的痛性脾腫大患者,需要與其他的治療聯用,當然對于年輕能耐受強烈治療,具有高危因素的患者,也可以考慮造血干細胞移植。

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