食道閉鎖術(shù)后常見并發(fā)癥和治療

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醫(yī)生主講實錄

一、并發(fā)癥

1、吻合口瘺,需要通過保持引流通暢,使用廣譜抗生素,完全腸外營養(yǎng)可以使吻合口瘺自愈,但是胸腺引流管放置時間要進行延長。

2、胃食管反流,進行體位治療配合飲食調(diào)理,配方奶粉提供足夠的熱卡以及夜晚選擇性使用持續(xù)經(jīng)鼻飼管喂食和白天頻繁性少量喂食,以上治療方案失敗可進行胃底折疊術(shù)。

3、吻合口狹窄,通過造影檢查可以明確,食管擴張包括球囊擴張與傳統(tǒng)的食管彈跳擴張。

4、氣管軟化,氣管軟化是自限性疾病,只有在患兒出現(xiàn)危機生命的癥狀時才需要進行外科干預(yù)。

5、食管氣管瘺復(fù)發(fā),反復(fù)的胸部感染以及進食嗆咳,診斷傾向食管造影檢查,如果該檢查并未發(fā)現(xiàn)瘺管,仍然懷疑氣管食管瘺復(fù)發(fā)可以食管鏡結(jié)合支氣管鏡進行檢查,手術(shù)是目前最好的方法。

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