?在臨床上輕癥患者可以短期使用一般鎮(zhèn)痛藥物作為首選藥物,對乙酰氨基酚,主要不良反應有胃腸道癥狀和肝毒性。
非甾體類抗炎藥物既有止痛作用又有抗炎作用是最常用的一類用于控制骨關節(jié)炎癥狀的藥物。
應使用最低有效劑量,短療程,藥物種類以及計量選擇應個體化,主要不良反應有胃腸道癥狀,腎功能損害,以及可以增加心血管不良事件發(fā)生的風險。
對于疼痛發(fā)作的患者,當對乙酰氨基酚以及非甾體類抗炎藥物不能充分緩解患者疼痛或有用藥禁忌癥時,考慮用弱啊片類藥物,這類藥物耐受性較好,而成癮性較小,如曲馬多等。應避免全身使用糖皮質激素。
對于急性發(fā)作的劇烈疼痛、夜間痛、關節(jié)積液的嚴重病例,激素關節(jié)內注射能迅速緩解癥狀,持續(xù)數(shù)周至數(shù),月但在同一關節(jié)不應反復注射,注射間隔時間不應短于三個月。