膽囊結石的臨床表現

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醫生主講實錄

膽囊結石的癥狀取決于結石的大小,部位,有無梗阻以及炎癥等。沒有癥狀的陰性膽囊結石不容易診斷,有可能被忽略。膽囊具有儲存膽汁,濃縮膽汁以及排泄膽汁的功能,當進食時膽囊收縮將儲存濃縮膽汁排至腸道,幫助消化食物。如果膽囊有結石,膽囊收縮排膽時膽石就會阻塞膽囊管,病人就會出現上腹部的悶脹不適,脹痛。嚴重時可以有劇烈的膽絞痛。膽囊腫大瘀膽,膽囊壁水腫充血增厚引發急性膽囊炎,膽囊積膿,膽囊壁壞疽甚至穿孔,病人可出現發熱腹膜炎的癥狀,如果不及時得到有效治療,會合并感染中毒性休克。

有些小的結石可以通過膽囊管進入膽總管,造成繼發性的膽總管結石,一旦結石阻塞了膽總管就可以引發急性化膿性梗阻性膽管炎。病人可出現高熱,寒戰,鞏膜皮膚黃染,腹痛等癥狀。如果不及時手術解除梗阻,極易發生感染中毒性休克,危及生命,此外膽石癥還可以引發膽源性胰腺炎,膽囊十二指腸瘺等合并癥。

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