出現(xiàn)癲癇癥狀應(yīng)做什么檢查?

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醫(yī)生主講實(shí)錄

出現(xiàn)癲癇癥狀以后常規(guī)可以做腦電圖檢查,腦電圖檢查已經(jīng)成為癲癇診斷和分型必不可少的檢查方法,還廣泛應(yīng)用于指導(dǎo)選用抗癲癇藥物、估計(jì)預(yù)后、手術(shù)前的定位,并可以用于闡明癲癇的病理和生理。發(fā)作的時(shí)候記錄的腦電圖診斷意義最大,但是這種機(jī)會(huì)比較少,大多只能在發(fā)作的間歇期對(duì)于患者進(jìn)行腦電圖檢測(cè)。一次發(fā)作間期的記錄歷時(shí)二十到四十分鐘,發(fā)現(xiàn)癲癇樣電活動(dòng)者的概率是大約50%左右,所以不能據(jù)此作為診斷有無(wú)癲癇的手段。

發(fā)作間歇期放電與發(fā)作時(shí)的放電是有很多不同的,前者持續(xù)時(shí)間較短,一般不超過(guò)二到三秒,甚至單個(gè)散在出現(xiàn),波形整齊,不伴有臨床發(fā)作,且波形可與后者完全不同。腦電圖可以用于鑒別發(fā)作類型和明確致癲癇的病灶部位,常規(guī)腦電圖多次重復(fù)記錄,并結(jié)合缺睡誘發(fā)和睡眠的記錄可以使陽(yáng)性率增加至85%左右。

另外,癲癇的患者還應(yīng)進(jìn)行神經(jīng)影像學(xué)檢查,主要的目的是尋找最可能與最重要的潛在病因,具體包括腦血管造影、ct、核磁共振等。

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