大腸癌的臨床表現

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醫生主講實錄

大腸癌起病隱匿,早期常僅見糞便隱血陽性,隨后出現下列臨床表現:

(一)排便習慣與糞便性狀改變

常為本病最早出現的癥狀。多以血便為突出表現,或有痢疾樣膿血便伴里急后重。有時表現為頑固性便秘,大便形狀變細。也可表現為腹瀉與糊狀大便,或腹瀉與便秘交替,糞質無明顯黏液膿血,多見于右側大腸癌。

(二)腹痛

也是本病的早期癥狀,多見于右側大腸癌。表現為右腹鈍痛,或同時涉及右上腹、中上腹。因病變可使胃結腸反射加強,可出現餐后腹痛。大腸癌并發腸梗阻時腹痛加重或為陣發性絞痛。

(三)腹部腫塊

腫塊位置取決于癌的部位,提示已屆中晚期。

(四)直腸腫塊

因大腸癌位于直腸者占半數以上,故直腸指檢是臨床上不可忽視的診斷方法。多數直腸癌患者經指檢可以發現直腸腫塊,質地堅硬,表面呈結節狀,有腸腔狹窄,指檢后的指套上有血性黏液。

(五)全身情況

可有貧血、低熱,多見于右側大腸癌。晚期患者有進行性消瘦、惡病質、腹水等。

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