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• 消化性潰瘍穿孔

  首先讓大家怎么判斷穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在進(jìn)食或者暴食暴飲，進(jìn)食比較急的時候，突然出現(xiàn)上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，這不是隱隱的疼，可能會是劇烈的疼痛，能夠準(zhǔn)確地，說到幾點幾分的疼痛。而且發(fā)生疼痛以后，立馬會出現(xiàn)滿腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能會很緊，這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張，這種情況，很可能就是發(fā)生了潰瘍的穿孔。這時候怎么辦，當(dāng)然你得停止進(jìn)食，然后也別去催吐這些，趕緊叫個救護(hù)車，或者是打個車去醫(yī)院的急診科。這時候醫(yī)生根據(jù)你的情況，可能會拉你去拍站著的片子，叫腹部立位平片。這時候，如果看到隔肌的下方，有游離的氣體，這就確診了潰瘍穿孔，這時候就得做緊急的手術(shù)，修復(fù)穿孔。

  

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  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-07-26 8080次

• 消化性潰瘍分期

  胃和十二指腸的分期方法，是一樣的，都可以大致的分為三期，A期、S期、H期，每一期我們又分為兩個小期。A1期，只要是潰瘍，無論大小，是否伴有出血，我們都叫A1期。A2期，如果潰瘍逐漸地修復(fù)，它的苔比較潔凈，沒有明顯的出水征象，我們就叫A2期。H期，潰瘍逐漸地縮小，底部的苔在變小，潰瘍面收小，周圍有黏膜的糾集，但是不能像杵狀的膨大，那種是惡性潰瘍的特點，這個叫H1期。這種時期的潰瘍，我們在臨床上不容易碰到，因為來就診的病人，有可能是急性疼痛的時候，或者說正在出血的情況，發(fā)現(xiàn)A1期的潰瘍的多見。H2期，潰瘍越來越小，但是還可以看到，少量的潰瘍面，黏膜向中間集中，這都叫H2期。S期，有紅色的瘢痕，就好比我們做完手術(shù)以后，瘢痕已經(jīng)拆線了，但是還是發(fā)紅，這就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一點點潰瘍的痕跡，如果不是有經(jīng)驗的內(nèi)鏡醫(yī)生，可能都不知道，這里曾經(jīng)發(fā)生過潰瘍，很難分辨。只不過是這個地方黏膜比較平坦，沒有黏膜的皺襞。為什么要大家知道分期呢，就是在臨床上，拿到一個胃鏡報告，報告那些你可能看不懂，但是它會寫清楚是什么時期，如果是A期，不管是A1、A2，這時候都要積極地治療，規(guī)范地治療；如果是H期，那這個潰瘍就在往好里長了，可以再吃一段時間的藥物；如果是S期，不用治療。

  

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  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-07-26 20265次

• 消化性潰瘍疼痛特點
  一、慢性經(jīng)過除少數(shù)發(fā)病后就醫(yī)較早的患者外，多數(shù)病程長達(dá)幾年十幾年或更長時間。二、周期性，除少數(shù)患者在第一次發(fā)作后不再復(fù)發(fā)，大多數(shù)反復(fù)發(fā)作，病程中出現(xiàn)發(fā)作期與緩解期互相交替，反應(yīng)了潰瘍急性活動期逐漸愈合形成斑痕的潰瘍周期的反復(fù)過程。三、節(jié)律性潰瘍疼痛與胃酸刺激有關(guān)，臨床上疼痛與飲食之間具有典型規(guī)律的節(jié)律性。四、疼痛的部位，胃潰瘍疼痛多位于劍突下正中或偏左，十二指腸潰瘍胃，上腹正中或偏右。
  語音時長 1:03”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-10-19 3405次

• 消化性潰瘍疼痛的特點是怎樣的
  消化性潰瘍疼痛的性質(zhì)可為隱痛，鈍痛，脹痛，燒灼痛等。消化性潰瘍主要包括胃潰瘍以及十二指腸潰瘍；胃潰瘍一般是進(jìn)食后1小時內(nèi)疼痛，然后2小時后逐漸緩解；十二指腸潰瘍，主要是空腹痛，饑餓時疼痛或者是夜間疼痛多見，進(jìn)食后可逐漸的緩解。消化性潰瘍的病人，如果出現(xiàn)疼痛的話，可以通過口服抑制胃酸分泌的藥物，緩解疼痛。常用的藥為奧美拉唑，埃索美拉唑，雷貝拉唑，艾普拉唑等等藥物。如果合并有幽門螺桿菌感染，最好盡早根除幽門螺桿菌治療，根除方案為質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)合鉍劑聯(lián)合兩種抗生素。
  語音時長 01:14”
  徐平平 主治醫(yī)師江西省腫瘤醫(yī)院

  2019-12-24 2094次

• 消化性潰瘍疼痛特點是什么
  消化性潰瘍的疼痛，通常表現(xiàn)為一個周期性、節(jié)律性的隱痛特點；胃潰瘍的腹痛，在進(jìn)食后表現(xiàn)明顯，一兩小時后緩解，而十二指腸潰瘍通常是空腹疼痛，進(jìn)食后緩解；患者一旦發(fā)現(xiàn)上腹部疼痛劇烈，則提示可能有消化性潰瘍的并發(fā)癥。
  侯秀峰 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-21 4301次

• 消化性潰瘍疼痛的特點是怎樣的
  病情分析：消化性潰瘍又分為胃潰瘍和十二指腸潰瘍。胃潰瘍疼痛的特點為飯后一個小時內(nèi)疼痛，1~2個小時后疼痛緩解；而十二指腸潰瘍疼痛的特點是空腹疼痛，進(jìn)食后有緩解。意見建議：如果出現(xiàn)節(jié)律性的上腹部疼痛考慮存在有消化性潰瘍，建議應(yīng)該到消化內(nèi)科做一下胃鏡檢查。平時盡量不要吃辛辣和生冷的食物。
  黃剛 副主任醫(yī)師吉化集團(tuán)公司總醫(yī)院

  2019-12-24 2103次

• 消化性潰瘍的疼痛特點
  消化性潰瘍主要分為胃潰瘍和十二指腸潰瘍兩種，其兩者的疼痛特點為上腹部周期性、節(jié)律性疼痛，但是其具體疼痛特征也有所差異。1、胃潰瘍的疼痛特點：胃潰瘍的疼痛部位多位于劍突下正中或者偏左的位置；主要表現(xiàn)為餐后痛，即進(jìn)食0.5-1小時左右會出現(xiàn)疼痛，持續(xù)1-2小時才能緩解，在下次進(jìn)餐后疼痛會復(fù)發(fā)。2、十二指
  李文燕 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-05-07 366次

• 消化性潰瘍的疼痛特點
  消化性潰瘍的疼痛特點主要表現(xiàn)為慢性、周期性、節(jié)律性的上腹部疼痛。這種疼痛是由胃酸和胃蛋白酶的分泌對胃黏膜的損傷所引起的，疼痛性質(zhì)多樣，包括隱痛、鈍痛、刺痛等。下面將詳細(xì)解釋這些特點。1、慢性疼痛消化性潰瘍的疼痛通常是長期存在的，病程較長，可
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2024-12-19 0次