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• 腎盂腎炎原因

  腎盂腎炎的原因，往往是細(xì)菌感染引起的。咱們知道，尿路是不容易有細(xì)菌感染的。因?yàn)槟蛄鞯臎_刷作用，細(xì)菌在尿路是不容易停留的。那么為什么還會(huì)出現(xiàn)腎盂腎炎：第一，是病人有免疫力的降低，那么在此基礎(chǔ)上呢，咱們也有細(xì)菌的侵入。咱們細(xì)菌的侵入呢，我們認(rèn)為一般有幾個(gè)途徑。首先細(xì)菌可以沿著尿路，逆行到達(dá)腎盂引起腎盂腎炎。第二，是細(xì)菌還可以通過(guò)血液，然后到達(dá)腎臟，然后引起腎盂腎炎。另外如果腎周有感染，那么細(xì)菌也可以從局部，然后蔓延過(guò)去，如果蔓延過(guò)去以后呢也可以引起腎盂腎炎。第三，咱們知道腎盂和淋巴道是有一定相通的，那么淋巴道的細(xì)菌，也會(huì)蔓延到腎臟引起腎盂腎炎，這就是我們通常說(shuō)的，空軍途徑、海軍途徑、陸軍途徑和海軍陸戰(zhàn)隊(duì)途徑，這些途徑都可以引起腎盂腎炎的發(fā)生。

  

  01:29
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-21 9815次

• 腎盂腎炎和腎炎的區(qū)別

  腎盂腎炎和腎炎，雖然聽(tīng)起來(lái)很接近，臨床上也容易混淆，就是很多病人腎盂腎炎和腎炎是分不清，還是有非常大的區(qū)別的。第一，是從病因上來(lái)說(shuō)，腎盂腎炎是屬于感染性疾病，屬于上尿路感染，它的感染的部位是在腎盂，是屬于細(xì)菌感染性疾病。而腎炎是各種原因?qū)е碌哪I臟的本身的免疫反應(yīng)，是腎小球本身基底膜發(fā)生了改變，所以是腎臟本身的病變。第二，是從它的臨床癥狀上來(lái)分的，像腎盂腎炎它有兩組癥狀，一組癥狀是膀胱刺激征，有尿頻、尿急、尿痛、全身性的癥狀，伴有高熱、腰痛、乏力、惡心嘔吐，這些全身性的癥狀。而大部分人的腎炎是沒(méi)有癥狀的，就是說(shuō)個(gè)別人只有腰痛，或者水腫、眼瞼水腫、下肢水腫，這些水腫的癥狀。第三，是從實(shí)驗(yàn)室檢查上來(lái)區(qū)別的，像腎盂腎炎，它的尿液分析檢查里面常常，會(huì)有大量的白細(xì)胞和大量的細(xì)菌，可以有紅細(xì)胞，也可以有蛋白尿。但是以大量的白細(xì)胞尿和細(xì)菌尿?yàn)橹饕谋憩F(xiàn)。嚴(yán)重的病人，還會(huì)血相里邊，就是血液檢查，血常規(guī)里邊還會(huì)有白細(xì)胞的升高和中性粒細(xì)胞的升高，這是它的感染化驗(yàn)指標(biāo)。腎炎的化驗(yàn)指標(biāo)，臨床上主要是以蛋白尿和血尿?yàn)橹鳎褪菃渭兊牡鞍啄颉渭兊挠械鞍啄蛞粋€(gè)加號(hào)到四個(gè)加號(hào)，或者是腎性的紅細(xì)胞尿，尿里邊紅細(xì)胞是高于正常的。但是它的白細(xì)胞和細(xì)菌水平，一般都在正常范圍。血液系統(tǒng)檢查，血常規(guī)基本上是正常的。當(dāng)然到腎炎的中晚期影響到腎功能的，會(huì)有輕度的貧血，另外腎功能的檢查，腎功能是異常的。第四，是從治療上也是完全不同，腎盂腎炎是細(xì)菌感染為主。一般要給予抗感染治療，規(guī)范的抗感染治療7到14天。如果反復(fù)發(fā)作的慢性腎盂腎炎，或者是慢性的腎盂腎炎，甚至?xí)r間更長(zhǎng)一些。但是最長(zhǎng)時(shí)間，大概一個(gè)月左右，也就可以基本上治愈了。腎炎的治療，往往需要三個(gè)月以上，甚至更長(zhǎng)的時(shí)間。治療起來(lái)療程上比較困難。另外治療很復(fù)雜，就是針對(duì)不同的病因，有不同的治療，比如一些對(duì)癥治療。如果有水腫要利尿，如果有血壓升高要降血壓等等。如果特別嚴(yán)重，難以控制的大量的蛋白尿，我們還要上一些免疫抑制劑，甚至激素這些都是要上的，這是治療的完全不同。第五，就是預(yù)后也不同，像腎盂腎炎，急性腎盂腎炎或者慢性腎盂腎炎，它的預(yù)后相對(duì)良好，就是病情發(fā)展緩慢，一般不會(huì)影響到腎功能。但是腎炎，比較難以治愈。急性腎炎，有一些就會(huì)逐漸發(fā)展，就會(huì)影響到腎功能。所以腎炎的預(yù)后，相對(duì)也是比腎盂腎炎要差很多，這是從這五個(gè)方面來(lái)說(shuō)明，它差別還是很大的，臨床上一定不能混淆這兩個(gè)名詞。

  

  04:47
  張麗芬 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-08-14 11069次

• 腎盂腎炎的治療
  腎盂腎炎屬于尿路感染，就是上尿路感染，可以分為急性腎盂腎炎和慢性腎盂腎炎。急性腎盂腎炎，病人表現(xiàn)為腰痛，寒戰(zhàn)，高熱，伴或不伴有尿路刺激癥狀，也就是尿頻，尿急，尿痛，肉眼血尿，急性腎盂腎炎正規(guī)的治療需要靜脈應(yīng)用抗生素，在熱退三天后可以改為口服抗生素，總療程兩周，除此之外還要注意多飲水，勤排尿，保持會(huì)陰部的清潔。如果病人兩周之后療程結(jié)束，病情沒(méi)有得到完全控制，一定要尋找有沒(méi)有復(fù)雜因素，完善泌尿系超聲甚至泌尿系ct是不是有尿路梗阻的情況，慢性腎盂腎炎一般是急性腎盂腎炎，治療不得當(dāng)導(dǎo)致腎盂腎盞變形，慢性腎盂腎炎是無(wú)法根治的疾病，會(huì)最終進(jìn)展至終末性腎衰竭，所以急性腎盂腎炎一定要治療及時(shí)徹底。除此之外還要注意預(yù)防急性腎盂腎炎的發(fā)生，關(guān)鍵的就是多飲水，勤排尿，保持會(huì)陰部清潔。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:58”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-06 1579次

• 腎盂腎炎治療
  對(duì)于急性腎盂腎炎的患者，如果病情比較輕可以口服抗生素治療為主，用藥之前先收集尿液做細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏實(shí)驗(yàn)。首先選擇對(duì)革蘭陰性桿菌有效的藥物，如半合成青霉素類和頭孢菌素類抗菌藥，如癥狀未改善應(yīng)根據(jù)藥敏試驗(yàn)選用有效抗生素。如果是慢性腎盂腎炎，在急性發(fā)作時(shí)治療和急性腎盂腎炎一樣，在留取尿液標(biāo)本做細(xì)菌培養(yǎng)后，立即給予革蘭陰性桿菌有效的藥治療。另外，患者在日常生活中還可以適量做一些有氧運(yùn)動(dòng)，比如慢跑、快走、太極等。可以排除體內(nèi)的酸性物質(zhì)，還可增強(qiáng)抵抗力，對(duì)腎盂腎炎的康復(fù)有一定的幫助。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  陳芳 主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院

  2019-01-31 1861次

• 急性腎盂腎炎治療多久
  病情分析：一般病情較輕的，中西醫(yī)結(jié)合治療最少3個(gè)月，可以獲得較好療效。如果出現(xiàn)腎功能不全，治療時(shí)間需較長(zhǎng)，伴有復(fù)雜尿路感染情況如尿路結(jié)石、尿路梗阻、腎囊腫、腎實(shí)質(zhì)損害、神經(jīng)源性膀胱等，治療時(shí)間更長(zhǎng)，有長(zhǎng)達(dá)2年甚至更長(zhǎng)。意見(jiàn)建議：規(guī)律地應(yīng)用敏感抗生素治療，還有中藥清熱解毒、清利濕熱、活血化瘀、補(bǔ)中益氣、補(bǔ)益肝腎治療。再配合有益的生活飲食習(xí)慣、避免加重因素，多數(shù)病人在3個(gè)月可以得到臨床治愈。有許多人在2-3年到7-8年都不復(fù)發(fā)。
  李俊芳 主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-07-15 1401次

• 腎盂腎炎好治療么？
  病情分析：腎盂腎炎是常見(jiàn)多發(fā)病，血行性腎感染先由腎小管蔓延到腎盂，上行性感染則有腎炎蔓延到腎實(shí)質(zhì)內(nèi)。積極治療，一般都能治愈。意見(jiàn)建議：首先急性期應(yīng)該臥床休息，給予足夠營(yíng)養(yǎng)，補(bǔ)充足夠液體，維持尿量在1500毫升以上，以促進(jìn)毒素排泄。其次要抗感染治療，可首選喹諾酮類抗生素或磺胺類。抗菌藥物的應(yīng)用至少維持到癥狀消失，體溫正常，尿液細(xì)菌培養(yǎng)陰性后1~2周。
  張國(guó)臣 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-04-15 1802次

• 慢性腎盂腎炎的治療
  慢性腎盂腎炎是一種由細(xì)菌感染引起的慢性炎癥性疾病，其治療需要綜合考慮藥物治療、生活習(xí)慣調(diào)整與并發(fā)癥的預(yù)防。下面將詳細(xì)介紹其治療方案。一、藥物治療1、抗生素治療：針對(duì)病原菌使用敏感抗生素是治療的關(guān)鍵。常用的抗生素包括頭孢菌素、氟喹諾酮類和青霉
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2025-02-27 0次

• 按摩治療腎盂腎炎
  ?按摩肯定是不能治療腎盂腎炎的，雖然是于腎盂腎炎的患者可能會(huì)出現(xiàn)腰部的不舒服的癥狀，可能會(huì)出現(xiàn)腰痛的癥狀，但是并不是通過(guò)按摩來(lái)解決的，我們所說(shuō)的腎盂腎炎指的是上尿路感染。一般來(lái)說(shuō)尿道口的細(xì)菌上行進(jìn)入泌尿系統(tǒng)，感染腎盂腎盞的部位，造成患者出現(xiàn)發(fā)燒腰痛，還可能會(huì)出現(xiàn)肉眼血尿，可現(xiàn)尿頻，尿急，尿痛這些癥狀
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 168次