室上性心動過速急性發作期的治療

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醫生主講實錄

首先對于患者基礎的心臟狀況,既往有沒有發作的情況,以及心動過速的耐受程度,可以做出適當的處理。如果患者的心功能和血壓正常,可以嘗試刺激迷走神經的方法。頸動脈竇按摩也就是取仰臥位,先行右側每次五到十秒,不要同時兩側一塊兒按摩。

再就是可以做深吸氣后屏氣,再用力呼氣的動作,誘導惡心。將面部浸沒于冰水中的方法,可以終止心動過速的發生。但是停止刺激后有時又恢復原來的心率,這時需應用藥物。

常用的藥物是腺苷類藥物,6到12毫克快速靜注,起效迅速副作用為胸部壓迫感、呼吸困難、面部潮紅、竇性心動過緩和房室傳導阻滯的發生。如果腺苷無效可以改為維拉帕米和地爾硫卓,不應用鈣離子拮抗劑。

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