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醫(yī)生主講實(shí)錄

首先對(duì)于心包炎,快速的心包積液時(shí)可以引起心臟壓塞,它主要出現(xiàn)明顯的心動(dòng)過速、血壓下降、脈壓變小和靜脈壓明顯上升,如果心排血量顯著下降,可以產(chǎn)生急性的循環(huán)衰竭和休克的癥狀。

如果積液積聚比較慢,可以出現(xiàn)亞急性或慢性的心臟壓塞,表現(xiàn)為體循環(huán)靜脈瘀血、頸靜脈怒張、靜脈壓升高和奇脈等。奇脈是指大量積液時(shí),患者在初診時(shí)撓動(dòng)脈搏動(dòng)呈吸氣性的顯著減弱或消失,呼氣時(shí)復(fù)原的現(xiàn)象,也可以通過血壓測(cè)定來診斷,吸氣時(shí)動(dòng)脈收縮壓較吸氣時(shí)下降,可以下降十個(gè)毫米汞柱,者是更多,而正常人吸氣時(shí)收縮壓僅稍有下降的情況。

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