梅毒性心血管病的治療

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醫生主講實錄

首先就是要驅梅治療,可以使梅毒性的炎癥病變不再進展,對已經發生組織損害難以阻止進一步加重的,主要應用青霉素治療,其他抗生素療效比較差;可以用青霉素60萬單位到80萬單位,每日肌注一次,共二十天;或者用變星青霉素240萬單位肌注,每周一次,一共三周。

對于青霉素過敏的患者,可以選用頭孢菌素類的抗生素,連用三十天,對于驅梅治療過程中,要注意發生赫氏反應,即短時間內大量的梅毒螺旋體死亡,會產生內毒素,引起發熱、寒戰、頭痛以及冠狀動脈閉塞的反應,而對于嚴重的主動脈瓣關閉不全,主動脈瘤和冠狀動脈口狹窄的患者,我們可以做主動脈瓣置換術,還有一些旁路手術,如果不及時進行手術,預后是不佳的。

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