腎前性急性腎衰竭的病因有哪些

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醫生主講實錄

腎前性急性腎衰竭的原因包括:

1、急性血容量不足。主要有消化道失液,如嘔吐、腹瀉,各種原因引起的大出血,皮膚大量失液見于中暑及大量出汗未及時補充血容量,第三間隙失液,如大面積燒傷、腹膜炎、壞死性胰腺炎、大量液體進入第三間隙引起嚴重血容量不足導致腎衰竭,另外過度利尿也可引起失水失鹽。

2、心血管疾病由于心排血量嚴重不足,腎灌注不足,可見于充血性心力衰竭、急性心肌梗死,尤其合并心源性休克或嚴重心律失常的患者,更容易出現急性腎衰竭。心臟壓三十,此時體循環瘀血嚴重,影響心排血量,腎動脈栓塞或血栓形成大面積肺梗死,嚴重心律失常均可導致急性腎衰竭。

3、末梢血管擴張或感染中毒。此時有效循環血量重新分布,見于血壓降低過快過猛或感染中毒性休克。

4、腎血管阻力增加。見于大手術后及麻醉時,肝腎綜合征,前列腺素抑制藥引起前列腺素分泌減少等。

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