女性狼瘡患者妊娠,應注意以下幾點:
一,患者若有腎功能降低、血壓增高,則應避免妊娠。
二,應在狼瘡腎炎緩解一年后妊娠,并盡力保持狼瘡腎炎在孕期不活動。有人主張一旦明確懷孕,即應給予波尼松每天十毫克,直至產后八周。認為這樣可減少復發或使復發時癥狀減輕,并易于控制。一旦有疾病活動應用標準激素療程,并視具體情況加用環磷酰胺。
三,要監測胎兒生長發育。出現胎兒宮內窘迫時,應考慮終止妊娠,母體一旦出現高血壓,應予以積極治療。
四,狼瘡腎炎患者,子癇發生率高約占30%,先兆子癇,也可能是狼瘡腎炎復發的表現,區別主要依賴有無腎外活動的,其他臨床表現及有無血清補體的下降等。