畫鐘測試是怎樣識別早期老年癡呆的

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醫(yī)生主講實(shí)錄

老年癡呆的早期識別非常重要。許多患者早期常有認(rèn)知障礙,表現(xiàn)為記不清自己的經(jīng)歷,記不清親人的名字,出門因迷路而走失等。畫鐘測試,診斷早期老年癡呆的敏感性在80%~90%。

要求患者在白紙上獨(dú)立畫出一個(gè)鐘,并標(biāo)出指向的時(shí)間(如9點(diǎn)15分),受試?yán)先艘?0分鐘之內(nèi)完成。畫鐘測試的計(jì)分方法有很多種,目前國際上普遍采用四分法計(jì)分:畫出閉鎖的圓(也就是表盤),得1分;將數(shù)字安置在表盤上的正確位置,得1分;表盤上的12個(gè)數(shù)字正確,得1分;將指針安置在正確的位置,得1分。3~4分表明認(rèn)知水平正常,0~2分則表明認(rèn)知水平下降。

畫鐘測試看似簡單,完成卻需要很多認(rèn)知過程參與。本測試的文化相關(guān)性很低,不管是什么語言,什么文化程度,只要能夠聽懂簡單的提示語,都能按要求畫出鐘來。患者容易接受,醫(yī)生也易于掌握。假如一個(gè)智力正常的老人突然畫不出一個(gè)完整的鐘,他的認(rèn)知水平肯定是下降。

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