怎樣治療高滲性缺水?

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醫生主講實錄

高滲性缺水的治療,首先是解除病因,無法口服的病人,可靜脈滴注5%葡萄糖溶液或低滲的0.45%氯化鈉溶液,補充已喪失的體液。所需補液量,可先根據臨床表現,估計喪失的水量占體重的百分之比,然后每喪失體重的1%補液,四百到五百毫升計算。

為避免輸入過量而導致血容量的過分擴張或水中毒,計算所得的補水量,一般可在兩天內補給,治療一天后檢測全身情況及血氧濃度,必要時酌情調整次日的補給量。

補液量還應包括每天正常需要量兩千毫升,高滲性缺水者,實際上也有缺鈉,只是缺水更為嚴重,所以,如果在糾正時只補給水分,將不能糾正缺鈉,可能會造成低鈉血癥。無需糾正存在的缺鉀,可在尿量超過四十毫升每小時候后,補鉀。

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