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高鉀血癥的病因有哪些它有哪些臨床表現

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醫生主講實錄

血清鉀濃度超過5.5毫摩爾每升即為高鉀血癥,常見的原因有:

1、進入體內的鉀量太多,如口服或靜脈輸入氯化鉀,使用含鉀藥物以及大量輸入保存期較久的庫存血。

2、腎排鉀功能減退,如急性、急慢性腎衰竭,應用保鉀利尿劑、如螺內酯,氨苯喋啶等以及鹽皮質激素不足等。

3、細胞內鉀的溢出,如溶血,組織損傷,以及酸中毒等。

高鉀血癥的臨床表現無特異性,可有神志模糊,感覺異常和肢體軟弱無力等。嚴重高鉀血癥者,有微循環障礙之臨床表現,如皮膚蒼白,發冷,青紫,低血壓等,常有心動過緩或心律不齊,最危險的是高鉀血癥可導致,心搏驟停,高鉀血癥,特別是血鉀濃度超過七毫摩爾每升,會有心電圖的異常變化,典型的心電圖改變為早期t波高而尖,P波,波幅下降,隨后出現qrs增寬。

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