妊娠期糖代謝的特點

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醫生主講實錄

在妊娠早,中期,隨著孕周的增加,胎兒對營養物質需求量增加,通過胎盤從母體獲取葡萄糖,是胎兒能量的主要來源,依附葡萄糖水平,隨著妊娠的進展而降低,空腹血糖大約降低10%,所致原因的:

(1)胎兒從母體獲取葡萄糖增加。

(2)妊娠期,腎血漿流量以及腎小球濾過率增加,腎小管對糖的再吸收率,不能相應的增加,導致部分尿中,孕婦的自尿中,排糖量增加。

(3)雌激素和孕激素,增加母體對葡萄糖的利用,因此空腹時,孕婦清除葡萄糖的能力,較非妊娠期增強,孕婦空腹血糖較非孕婦低,這也是孕婦長時間空腹,發生低血糖或者是同癥的病理基礎,妊娠中晚期,孕婦體力拮抗胰島素的物質增加,比如腫瘤壞死因子,胎盤生乳素,雌激素,孕酮,皮質醇和胎盤胰島素酶等,使孕婦對胰島素的敏感性,隨著孕周的增加而下降,胰島素的需要量,必須相應的增加,對胰島素分泌受限的孕婦,妊娠期不能帶上自己生理變化,而使血糖升高,使原有糖尿病加重,或者是出現妊娠期糖尿病。

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