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• 狼瘡性腎炎嚴重嗎

  狼瘡性腎炎嚴重與否需要看病人的具體病情而定，因為即使同樣是狼瘡性腎炎也是有輕有重的，要看病人的臨床表現以及腎臟病理的嚴重程度，包括藥物治療效果好不好，病人依從性等各方面。如果狼瘡性腎炎僅表現為單純性血尿，尿蛋白是陰性的，腎功能也正常，病人維護很好，病情是不嚴重的；如果患者表現為無癥狀性的蛋白尿，沒有高血壓、腎功能的減退，一般情況也是比較好的，也不是嚴重的；如果狼瘡性腎炎表現為腎病綜合征或者是急性腎衰竭，狼瘡活動度很高，病情相對就會比較嚴重，這種情況需要做腎穿刺活檢，決定患者具體的治療方案。當然，如果治療效果好、預后好，病情就可以轉輕。但是如果治療效果不好，腎臟疾病進展，轉變為慢性，就有面臨尿毒癥的風險，病情也是嚴重的。如果狼瘡性腎炎已經進入到了慢性腎功能衰竭，屬于6型的狼瘡性腎炎，病情是嚴重的。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-29 3976次

• 狼瘡性腎炎如何預防

  狼瘡性腎炎屬于免疫系統疾病，是由系統性紅斑狼瘡而導致的腎臟疾病，預防狼瘡性腎炎的發生應該從以下幾點做起：第一、要積極的控制系統性紅斑狼瘡，保證患者的病情穩定、不活動，對于腎臟的損傷自然就會減少。第二、生活方面，建議患者應該注意適當的鍛煉，提高身體的抵抗力，注意個人衛生，天氣變化的時候需要隨時更換衣服，從而可以減少感染的幾率，減少對于腎臟的損傷。飲食方面建議健康飲食，避免過咸、過油等食物的攝入。另外建議大家不要熬夜，避免勞累，要做到勞逸結合。第三、建議大家不要濫用藥物，很多藥物可能會造成腎臟損傷，所以用藥應該在醫生指導下進行。第四、得了系統性紅斑狼瘡建議大家一定要定期復查，復查項目包括尿常規、腎功能以及超聲等相關檢查。第五、隨時注意有無腎臟受累的征象，比如有沒有出現水腫、尿中泡沫增多等情況，有沒有尿色改變、尿色發紅的情況。如果出現了以上表現，建議大家及時就診，看是否存在腎臟損傷的情況。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 1957次

• 妊娠狼瘡性腎炎有何特點
  由于本病好發于生育年齡的婦女，因此妊娠對母體和胎兒的影響就是一個令人關注的問題。一般認為活動病變時，妊娠的風險十分大，如病情穩定，腎功能及血壓均正常，在密切觀察病情變化的情況下，可允許懷孕，由于產前數周及產后投以預防性的強的松治療可做到母子平安。本病患者流產早產率很高，特別是在抗磷脂抗體陽性者，胎死率高達50%，胎死率取決于孕婦的狼瘡病情的活動性、腎功能情況以及有無腎病綜合征或高血壓，單純腎病綜合征胎死率可不高。在妊娠期間，起病及產后立即發生者，胎兒的存活率低，偶見新生兒狼瘡，約20%的患者于妊娠及產后起病發生狼瘡性腎炎，約三分之一本病患者懷孕后發生高血壓及蛋白尿，此時難以與狼瘡性腎炎加重相鑒別，特別是由于妊娠婦女可有DC3血癥時，鑒別更加困難。另一方面，妊娠及分娩使病情加重出現腎病綜合征，血清肌酐上升，部分病例甚至出現少尿性的急性腎衰竭、抗磷脂抗體陽性，可以引起血栓性微血管病，導致急性腎衰竭。
  語音時長 1:41”
  張靜靜 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-13 993次

• 妊娠狼瘡性腎炎有何特點？
  ?妊娠時狼瘡性腎炎開始率比較高，在妊娠期間起病及產后立即發病者，胎兒的存活率更低。偶爾可以見到新生兒狼瘡。約20%的患者于妊娠及產后起病，發生狼瘡性腎炎，約三分之一本病患者懷孕以后發生高血壓及蛋白尿，此時難以與狼瘡性腎炎加重相鑒別，特別是由于妊娠婦女可以有低c3血癥，因此正常妊娠過程系可以激活補體，使鑒別更加困難。另一方面，妊娠及分娩確實能夠使病情加重，出現腎病綜合征，血肌酐上升，部分病例甚至呈少尿性急性腎衰竭，抗凝脂抗體陽性者可以引起血栓性微血管病，導致急性腎衰竭。
  語音時長 1:37”
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-08 1141次

• 狼瘡性腎炎有什么癥狀
  病情分析：狼瘡性腎炎患者可以出現大量蛋白尿，水腫，高血壓，血尿等癥狀，還會伴有狼瘡的癥狀比如面部紅斑，關節疼痛。狼瘡性腎炎癥狀比較多，有很多不夠典型，需要通過相關檢查，比如尿常規相關抗體等才能確診。意見建議：腎炎患者平時飲食上需要注意低鹽飲食，每日食鹽攝入量小于等于5克，盡量少吃較咸的食物，比如方便面，火腿腸，咸菜，鹵肉等。
  牛艷林 主治醫師新鄉市中心醫院

  2021-06-22 902次

• 狼瘡性腎炎有什么癥狀
  狼瘡性腎炎好發于育齡婦女，但在兒童和老年患者中性別差別不大。狼瘡性腎炎的臨床可表現為急性腎炎綜合征或腎病綜合征，活動期血尿、蛋白尿和白細胞尿比較常見，也可以有不同程度的腎功能損害。狼瘡性腎炎也可以出現明顯的遠端和近端腎小管異常，還可以出現頰部扁平或高出皮膚表面的固定性紅斑，光過敏、口腔潰瘍、關節腫痛、溶血性貧血、白細胞減少以及血小板減少等癥狀。
  吳際 副主任醫師開封市中心醫院

  2019-02-11 2003次

• 狼瘡性腎炎
  狼瘡性腎炎是一類繼發性腎病，是由于全身系統性的疾病導致腎臟損傷，具體來說是指由于系統性紅斑狼瘡引起的腎臟損害，其主要發病機制是免疫復合物在腎小球內形成和沉積，激活了補體系統，引起炎癥，導致腎臟損害，本病主要累及到腎小球，腎小管間質和血管也可以受累。臨床以蛋白尿、鏡下血尿、管型尿、高血壓和腎衰竭為主要
  胡江平 副主任醫師鄭州市中醫院

  2018-12-11 4432次

• 狼瘡性腎炎分期
  狼瘡性腎炎臨床分期分為活動期與非活動期，狼瘡性腎炎活動期是指狼瘡性腎炎初診時癥狀明顯或者在病程中某一階段臨床癥狀加重。具體活動性的指標有:(1)關節炎。(2)實驗室檢查發現白細胞減少、低補體血癥、抗雙鏈DNA抗體陽性。(3)皮膚粘膜損傷。(4)胸膜炎、心包炎。(5)精神神經系統損傷。(6)血管炎。(
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 180次