閉塞性周圍動(dòng)脈粥樣硬化的臨床表現(xiàn)

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醫(yī)生主講實(shí)錄

首先,最典型的一個(gè)癥狀就是間歇性跛行,因?yàn)橹w運(yùn)動(dòng)而誘發(fā)的肢體局部疼痛麻木和肢體無力感。肢體停止運(yùn)動(dòng)之后,癥狀就可以緩解,重復(fù)相同負(fù)荷的運(yùn)動(dòng)后癥狀可以重復(fù)出現(xiàn),休息后又可以緩解。

如果肢體疼痛位于臀部,股部提示狹窄病變?cè)谥鲃?dòng)脈和髂動(dòng)脈。臨床上最多見的就是股動(dòng)脈,腘動(dòng)脈狹窄所導(dǎo)致的腓腸肌期間歇性跛行。

病變進(jìn)一步發(fā)展動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄以致閉塞時(shí),肢體在靜息狀態(tài)下也可以出現(xiàn)疼痛的癥狀稱為靜息痛。多見于夜間肢體處于平放的狀態(tài),可能與喪失重力性血液灌注作用有關(guān)。若將肢體下垂可以使癥狀減輕,更嚴(yán)重的時(shí)候肢體下垂也不能緩解癥狀,患者上實(shí)行走的能力并可以出現(xiàn)缺血性潰瘍。

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