腸易激綜合征的臨床表現

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醫生主講實錄

起病隱匿,癥狀反復發作或慢性遷延,病程可長達數年至數十年,但全身健康狀況卻不受影響。精神、飲食等因素常誘使癥狀復發或加重。最主要的臨床表現是腹痛與排便習慣和糞便性狀的改變。

(一)腹痛

幾乎所有IBS患者都有不同程度的腹痛。部位不定,以下腹和左下腹多見。多于排便或排氣后緩解。睡眠中痛醒者極少。

(二)腹瀉

一般每日3~5次左右,少數嚴重發作期可達十數次。大便多呈稀糊狀,也可為成形軟便或稀水樣。多帶有黏液,部分患者糞質少而黏液量很多,但絕無膿血。排便不干擾睡眠。部分患者腹瀉與便秘交替發生。

(三)便秘

排便困難,糞便干結、量少,呈羊糞狀或細桿狀,表面可附黏液。

(四)其他消化道癥狀

多伴腹脹感,可有排便不凈感、排便窘迫感。部分患者同時有消化不良癥狀。

(五)全身癥狀

相當部分患者可有失眠、焦慮、抑郁、頭昏、頭痛等精神癥狀。

(六)體征

無明顯體征,可在相應部位有輕壓痛,部分患者可觸及臘腸樣腸管,直腸指檢可感到肛門痙攣、張力較高,可有觸痛。

(七)分型

根據臨床特點可分為腹瀉型、便秘型和腹瀉便秘交替型。

以上內容僅供參考

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