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醫(yī)生主講實(shí)錄

腹瀉是癥狀,治療應(yīng)針對(duì)病因。但相當(dāng)部分的腹瀉需根據(jù)其病理生理特點(diǎn)給予對(duì)癥和支持治療。

一,病因治療

感染性腹瀉需根據(jù)病原體進(jìn)行治療。乳糖不耐受癥和麥膠性乳糜瀉需分別剔除食物中的乳糖或麥膠類成分。高滲性腹瀉應(yīng)停食高滲的食物或藥物。膽鹽重吸收障礙引起的結(jié)腸腹瀉可用考來烯胺吸附膽汁酸而止瀉。治療膽汁酸缺乏所致的脂肪瀉,可用中鏈脂肪代替日常食用的長(zhǎng)鏈脂肪,前者不需經(jīng)結(jié)合膽鹽水解和微膠粒形成等過程而直接經(jīng)門靜脈系統(tǒng)吸收。

二,對(duì)癥治療

1.糾正腹瀉所引起的失水、電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)。

2.對(duì)嚴(yán)重營養(yǎng)不良者,應(yīng)給予營養(yǎng)支持。谷氨酰胺是體內(nèi)氨基酸池中含量最多的氨基酸,它雖為非必需氨基酸,但它是生長(zhǎng)迅速的腸黏膜細(xì)胞所特需的氨基酸,與腸黏膜免疫功能、蛋白質(zhì)合成有關(guān)。因此,對(duì)彌漫性腸黏膜受損者,谷胺酰胺是黏膜修復(fù)的重要營養(yǎng)物質(zhì),在補(bǔ)充氨基酸時(shí)應(yīng)注意補(bǔ)充谷胺酰胺。

3.嚴(yán)重的非感染性腹瀉可用止瀉藥。

以上內(nèi)容僅供參考

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