為你推薦

• 慢性腎盂腎炎的鑒別診斷

  慢性腎盂腎炎在臨床中會出現一些癥狀，比如腰痛、排尿過多、尿檢里面會出現白細胞、紅細胞、蛋白尿，這些癥狀也是在其他慢性腎臟病患者會出現的。所以慢性腎盂腎炎，也需要和其他一些疾病相去鑒別。首先需要鑒別的是慢性腎小球腎炎。慢性腎盂腎炎的病變的部位在腎盂，而慢性腎小球腎炎病變的部位在腎小球，所以從臨床癥狀上會有所不一樣。慢性腎小球腎炎的臨床常見癥狀，比如眼瞼水腫、下肢水腫、肉眼血尿這些癥狀。慢性腎盂腎炎的主要的癥狀是尿頻、排尿次數過多，無論白天還是晚上，另外會出現比較明顯的腰痛、腰酸的癥狀。通過尿檢發現，慢性腎盂腎炎可能更多的是白細胞，或者是白細胞加紅細胞；而對于慢性腎小球腎炎更多的是紅細胞和蛋白。通過影像學，慢性腎盂腎炎可以發現腎臟里面，腎盂會出現瘢痕增生、凹凸不平；而對于慢性腎小球腎炎，超聲下看沒有什么特殊異常，更多的是一種回聲，也就是腎皮質回聲的增強，從結構上不會發生什么改變的。

  

  02:10
  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2019-10-11 5113次

• 如何確診慢性腎盂腎炎

  要確診慢性腎盂腎炎，首先病人會有間斷的泌尿系感染的發作發生，也就是間斷的急性腎盂腎炎的發生，病人會有發熱、腰疼，還有泌尿系的刺激癥狀，比如尿頻、尿急、尿痛。在做化驗檢查的時候，可以發現血常規白細胞升高，尿的白細胞也是升高的，培養可以發現細菌的陽性，所以這是要有間斷的泌尿系感染發作。另外要診斷慢性腎盂腎炎，還需要有慢性化的改變，病人會出現腎臟的縮小，腎小管功能的損傷等相關的證據。可以做相關的影像學檢查，比如靜脈腎盂造影，可以發現腎盂腎盞變形等相關的改變。如果具備了以上特點，我們就可以診斷為慢性腎盂腎炎。

  

  01:17
  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-01-21 4632次

• b超慢性腎盂腎炎
  所謂的慢性腎盂腎炎，它也是一種尿路的感染、上尿路感染，只是上尿路感染久治不愈成了一個慢性的狀態，長期的腎盂腎盞的上尿路的細菌，嚴重的會造成腎臟的一些形態結構的改變，比如說患者的腎小管、腎間質受到一定的損害，腎臟的可能會縮小，腎臟的表面會出現坑坑洼洼的凹凸不平的狀態。做彩超的時候就可能會看到，看到腎臟可能會縮小一些，也可能會看到腎臟表面這種凹凸不平的毛糙的狀態，這個彩超的檢查的實際上對于慢性腎盂腎炎的診斷來說非常有價值。患者如果尿常規中有白細胞而且久治不愈，同時彩超也看到上述的這些影像學的一些改變，這樣的患者臨床上就可以考慮它是慢性腎盂腎炎的問題，一般對于慢性腎盂腎炎可能還需要，使用比較長時間的小劑量的抗生素管來進行抑菌治療的。
  語音時長 1:32”
  周琪 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-09-05 3087次

• b超確認腎盂腎炎
  急性腎盂腎炎和慢性腎盂腎炎急性發作主要的臨床表現有尿頻、尿急、尿痛、寒顫、發熱，甚至會出現惡心、嘔吐、腰痛等臨床不適的癥狀。尿常規檢查可以發現尿中白細胞、紅細胞增多，中段尿培養可以有細菌生長，所以腎盂腎炎的診斷主要是通過臨床表現，實驗室的檢查來發現。目前b超是應用比較廣泛的無創的影像學檢查方法，在剩余腎炎的診斷中可以起到很多作用，比如通過超聲檢查可以發現慢性腎盂腎炎患者出現雙側腎臟大小不等以及疤痕形成，還可以有助于我們發現引起腎盂腎炎的一些危險因素，比如尿路結石、梗阻，同時也可以發現先天性的輸尿管畸形等等影像學方面的變化，所以b超在腎盂腎炎的診斷中起到非常重要的作用。
  語音時長 1:52”
  李六生 主任醫師宜昌市第一人民醫院

  2019-01-15 1706次

• 如何鑒別急慢性腎功能衰竭
  病情分析：急性腎功能衰竭是一個由多種病因引起的臨床綜合征，表現為腎功能急劇壞轉，體內代謝產物潴留，水、電解質及酸堿平衡紊亂。一般急性腎功能衰竭48小時內血肌酐上升超過0.3mg/d或較原先水平增高50%，或尿量小于0.5ml/kg·h時間大于6小時。而慢性腎功能衰竭是指腎損害超過三個月，并且伴有腎臟結構或功能的異常。意見建議：兩者的主要區別在于急性腎功能衰竭為短期內出現腎功能衰竭，而慢性腎功能衰竭為超過三個月的腎功能損傷。急性腎衰竭有可能恢復，而慢性腎衰竭不能恢復。
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2019-03-26 2003次

• 腎盂腎炎如何鑒別診斷
  病情分析：腎盂腎炎主要和腎結核相鑒別。腎盂腎炎尿培養中能夠培養出來細菌，而腎結核培養不出來細菌，但是尿涂片中可以找到抗酸桿菌。腎盂腎炎和腎結核感染的病原菌種類不同，治療方法不一樣，所以需要給予鑒別。意見建議：得了腎盂腎炎，要行尿培養檢查。患者要配合多飲水，勤排尿；要注意休息，避免勞累；有發熱的可以給予布洛芬混懸液治療；要選擇敏感抗生素抗感染治療，比如左氧氟沙星。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  韓正斌 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-06-15 1705次

• 慢性腎炎與慢性腎盂腎炎怎樣鑒別？
  慢性腎炎與慢性腎盂腎炎的后期鑒別比較困難，可從以下幾點進行鑒別：(1)病史方面：有泌尿系感染病史，如尿頻、尿痛、腰痛等癥狀，有助于慢性腎盂腎炎的診斷。(2)反復尿檢查：如尿白細胞增多明顯，甚至有白細胞管型，尿細菌培養陽性，有助于慢性腎盂腎炎的診斷，而慢性腎炎以尿中反復出現尿蛋白為主。(3)靜脈腎盂造
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 309次

• 慢性腎炎與慢性腎盂腎炎怎樣鑒別
  慢性腎炎與慢性腎盂腎炎是兩種不同的腎臟疾病，其發病原因、臨床表現及治療方法均有顯著差異。準確鑒別這兩種疾病，對于制定合理的治療方案至關重要。1、發病原因不同慢性腎炎多是由急性腎炎遷延不愈轉化而來，或是免疫介導的炎癥反應所導致。而慢性腎盂腎炎
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2025-03-07 0次