慢性粒細(xì)胞白血病骨穿

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醫(yī)生主講實(shí)錄

慢性粒細(xì)胞白血病起病緩慢,多表現(xiàn)為外周血粒細(xì)胞顯著增多,伴有成熟障礙,嗜堿性粒細(xì)胞增多,伴有明顯的脾臟腫大,甚至巨脾,自然病程分為慢性期,加速期和急變期,費(fèi)成染色體一和bcrabl融合基因,為其標(biāo)志性的改變,一般情況下,慢性粒細(xì)胞白血病患者,是需要做骨髓穿刺檢查的,骨髓檢查,包括骨髓細(xì)胞學(xué)檢查,骨髓細(xì)胞遺傳學(xué)以及分子生物學(xué)的檢查,其中骨髓細(xì)胞學(xué)檢查,骨髓增生明顯活躍,或者是極度活躍的隱匿性細(xì)胞為主,粒紅比例可以增加到二十比一左右。

中性、中幼、晚幼以及桿狀粒細(xì)胞明顯增多,慢性期原始的粒細(xì)胞小于10%,嗜酸、嗜堿性粒細(xì)胞增多,紅細(xì)胞相對(duì)減少,巨核細(xì)胞正常或者是增多,晚期是減少的,進(jìn)展到加速其實(shí)原始細(xì)胞大于等于10%,激變期時(shí),大于20%或者是原始細(xì)胞加早幼粒細(xì)胞大于等于50%,骨髓活檢,可以有不同程度的纖維化。

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