老年人腦梗塞如何治療?

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醫生主講實錄

老年人腦梗塞的急性期,應當采取一般治療,急性期的治療原則是盡快地改善腦缺血區的血液循環,促進神經功能的恢復,老年患者在急性期應該盡量臥床休息,同時要加強皮膚、口腔、呼吸道以及大小便的護理,要注意水、電解質的平衡,比如起病48到72個小時以后仍然不能自行進食的患者,應當給予鼻飼,流質飲食,以保障營養的供應,應該把患者的生活護理飲食,其他合并癥的處理,擺在首要的位置。

由于部分腦梗塞的患者在急性期生活不能自理,甚至會出現吞咽困難,如果不給予合理的營養,能量代謝會很快出現問題,這時即使治療用藥再好,也難以收到好的治療效果。

另外,在腦水腫期,可以給予甘露醇,10%甘果糖,利尿性脫水劑,腎上腺皮質激素或者人血白蛋白等,給予對癥治療。

急性期的溶栓治療是針對血栓和栓塞進行治療,理想的方法是使缺血性腦組織在出現壞死之前,恢復正常的血流,使腦組織獲得腦血流的早期重灌注。

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