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• 室間隔缺損和房間隔缺損哪個嚴重

  室間隔缺損和房間隔缺損，哪個更嚴重呢，實際上這兩種疾病都是我們心臟外科里面，最常見的先天性心臟病，而且很多都是伴發的，既合并室間隔缺損，也合并房間隔缺損，但是對于單純的室間隔缺損或者單純的房間隔缺損，哪個嚴重呢，室間隔缺損，因為它相對來說，左心室跟右心室之間的壓力階差更大。所以，比如一個5毫米左右的室間隔缺損，他就會有很明顯的臨床表現，第一，雜音會非常響；第二，心臟擴大很明顯，孩子也很容易得呼吸道感染，容易生長發育受限。但對一個5毫米左右，房間隔缺損的患者是不會有任何臨床癥狀的。但是，如果是一個很大的房間隔缺損，比如說20毫米，他可能也會有一些臨床表現，生長發育受限、呼吸道感染，所以如果你從大小上來講，同樣大小的房間隔缺損或者室間隔缺損，肯定是室間隔缺損的癥狀更明顯，但是不同的疾病，都有不同的輕重，不同的疾病之間，是不能完全類比的。

  

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  景小勇 副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-08-15 11606次

• 什么是房間隔缺損

  心臟其實就相當于一個有四間屋子的房子，我們分別稱為右心房、左心房、右心室、左心室，它是一個串連結構。藍色血管是我們的靜脈血管，人體用過的血，含氧量比較低的血，就是從靜脈血回流，回流到右心房。右心房相當于一個儲血囊，然后通過三尖瓣口再到了右心室，右心室相當于一個泵，它通過收縮把含氧量低的血打到肺里面。然后我們再通過呼吸、交換，把這里面的二氧化碳排出去，然后把空氣里面的氧氣吸收過來，變成了含氧量比較高的動脈血。然后再從肺靜脈回流，回流到左心房里面。左心房里面也相當于一個儲藏室，它儲藏就是含氧量高的動脈血，然后到了左心室里面。左心室作為心臟的主泵，把我們這含氧量高的動脈血就打到各個分支動脈里面，然后給各個臟器提供血供，保證每個臟器的能量、氧氣的來源。然后用過的血再通過靜脈回流，這是一個循環的過程。所謂的房間隔缺損，正常的情況下，右心房跟左心房雖然是緊接在一塊的兩個屋子，但是它中間墻是完整的。但是房間隔缺損的病人，中間墻上有一個洞。正常的情況下，左心房的壓力會比右心房高一些，它就會有血流會從左心房往右心房分流，分流了以后到了右心室，然后又打到肺血管里面，它又回左心房，它又回來。所以這種孩子，它會加重右心房、右心室的負荷，讓右心房、右心室做功變得更多，但是是無效的做功。孩子會增加肺血，肺血多了以后肺上就像細菌的培養皿一樣，他就容易肺部感染。因為它有分流的存在，它左心室往各個臟器射血，它有減少，所以如果是大的房間隔缺損也會影響組織的灌注，影響孩子的生長發育。

  

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  景小勇 副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-08-15 8401次

• 房間隔缺損需要手術嗎
  房間隔缺損是否需要手術治療與缺損的類型、缺損的大小，以及是否有其他畸形有關。比如小型繼發孔型房間隔缺損在4歲內有15%的自然閉合率，可以觀察到4歲，4歲后仍未閉合的，則要進行手術治療。手術治療包括介入治療和外科手術治療。年齡大于2歲，缺損邊緣至上下腔靜脈，冠狀靜脈竇右上肺靜脈之間距離大≥5mm，至房室瓣距離≥7mm可以選擇介入治療。其他的則需要外科手術治療。
  語音時長 01:19”
  戴貞照 主治醫師井岡山大學附屬醫院

  2021-03-16 1810次

• 房間隔缺損修補手術
  房間隔缺損修補手術以學齡前兒童為最理想手術年齡，除房間隔缺損小而無臨床癥狀或一歲內的幼兒。手術步驟：一，縫合修補術。1，以切口胸骨正中切口縱行切開心包。2，心外探查，初步明確房間隔缺損的部位和尺寸。3，建立體外循環和心肌保護。4，斜行切開右心房壁。5，拉開右心房切口，顯露房間隔缺損處。6，修補缺損，先在缺損上下端各縫合一針，提起線尾使缺損成一裂隙，然后間斷＂8＂或連續縫合缺損。最后一針結扎前應張肺，使肺靜脈血中血液流入并充盈左心房，排盡左心內氣體。二，補片修補術。1，顯露房間隔缺損處同上。2，裁剪大小適宜的補片上下兩端以帶小墊片的無創傷線間斷褥式縫合。3，連續縫合用補片將缺損修復完畢。4，縫合心房切口，術后處理以監測血壓，心率、心律，控制輸液量和速度，防治心力衰竭，選用抗生素，防止肺部并發癥。
  語音時長 2:05”
  鞠延玲 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-09-02 3973次

• 房間隔缺損多少需要手術
  一般房間隔缺損在8mm或以上一般需要手術，缺損小于5mm、無右心房室增大者可臨床觀察，不做手術。存在右心房室增大可手術治療，合并有心房纖顫者也可同時手術，但肺血管阻力大于12單位、出現右向左分流和發紺者則禁忌手術。有一部分房間隔缺損如位置合適，可行微創的心導管介入治療。
  田婷 主治醫師貴陽市婦幼保健院

  2018-12-25 2502次

• 胎兒房間隔缺損需要手術嗎
  需要手術，房間隔缺損是臨床上常見的先天性心臟畸形，是因為原始房間隔在胚胎發育過程中出現異常。一般主張在學齡前進行手術修補。約有5%嬰兒于出生后1年內并發充血性心力衰竭。如果內科治療效果不佳者也可施行手術。
  楊金花 主治醫師貴陽市婦幼保健院

  2018-12-21 1702次

• 房間隔缺損多大mm需要手術
  房間隔缺損是一種常見的先天性心臟病，如果不及時治療可能會引發一系列的并發癥。那么，房間隔缺損多大mm需要手術呢？不妨隨著我的腳步來了解一下。首先，了解一下房間隔缺損！房間隔缺損指的是心房之間的隔壁存在一個或多個孔洞，導致血液從左心房流向右心房，進而增加肺部的血流量。那么，房間隔缺損多大要手術呢？一般
  劉春萍 主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2024-11-11 0次

• 房間隔缺損多大mm需要手術
  一般情況下，房間隔缺損大于5~8mm需要手術，但只是一個大概的參考范圍，具體情況因人而異，建議就醫經過醫生判斷是否需要手術。如果房間隔缺損在5mm以下，一般不會引起明顯的臨床癥狀，不會影響心臟功能，而且隨著年齡的增長，有可能會自愈，所以暫時不需要手術，可以密切觀察。如果房間隔缺損在5~8mm以上，可
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2024-08-21 0次